Metais em Cirurgia Reconstrutiva: Tipos, Propriedades e Aplicações Clínicas

Biomateriais usados em cirurgia reconstrutiva devem combinar resistência mecânica, resistência à corrosão, biocompatibilidade e frequentemente osseointegração. Metais e ligas comuns:

1. Aço Inoxidável (316L): Durável, resistente à corrosão, custo-efetivo; usado para implantes ortopédicos (substituições de juntas, dispositivos de fixação de fraturas, placas ósseas, parafusos).
2. Titânio e Ligas (Ti-6Al-4V, CP Ti): Alta relação resistência-peso, excelente biocompatibilidade, resistência superior à corrosão/fadiga, osseointegração; substituições de juntas, implantes dentários, reconstrução facial, instrumentação espinhal, reparo de fraturas.
3. Ligas de Cobalto-Cromo (CoCrMo): Excepcional resistência ao desgaste, alta rigidez; menos flexível que titânio; substituições de quadril/joelho, implantes dentários, dispositivos espinhais.
4. Nitinol (Níquel-Titânio): Memória de forma, superelasticidade; stents auto-expansíveis, dispositivos de reparo de aneurisma, guias-fio, arcos ortodônticos.
5. Tântalo: Alta biocompatibilidade, resistência à corrosão, radiopacidade, estrutura porosa para ingrowth ósseo; copos acetabulares, reconstrução craniana, implantes dentários.
6. PEEK (Polietereétercetona): Termoplástico de alto desempenho (não é metal); radiolúcido, módulo elástico próximo ao osso, excelente biocompatibilidade; gaiolas de fusão espinhal, componentes de juntas, implantes de trauma.
7. Metais Biodegradáveis (Ligas de Magnésio/Ferro): Gradualmente reabsorvem, eliminando cirurgia de remoção de hardware; inovação emergente para fixação de fraturas, stents, aplicações pediátricas.

A seleção de material depende do sítio cirúrgico, requisitos de carga, anatomia do paciente, necessidades de imagem e longevidade requerida. Todos são extensivamente pesquisados, regulamentados (FDA, ISO 5832, ASTM) e correspondem à indicação clínica.