Bandagem Gástrica Ajustável Laparoscópica (Lap-Band): Procedimento, Dieta, Benefícios e Riscos

A bandagem gástrica ajustável laparoscópica (LAGB / Lap-Band) coloca uma faixa de silicone ao redor da porção superior do estômago, criando uma pequena bolsa proximal (~15–30 mL) que restringe a ingestão de alimentos. A faixa se conecta a um porto de acesso subcutâneo para ajustes de soro salino. É um procedimento minimamente invasivo, ambulatorial (30–60 minutos) através de 3–5 pequenas portas abdominais.

Progressão da Dieta Pós-Operatória

• Semanas 1–2: Líquidos claros → líquidos completos (shakes de proteína, caldo)
• Semanas 3–4: Alimentos pastosos/macios
• Semana 5+: Transição gradual para texturas regulares; mastigue bem, coma devagar, pare na primeira sensação de saciedade
• Ajustes da faixa: Enchimentos periódicos de soro via porto para otimizar a restrição à medida que a perda de peso progride

Benefícios

• Minimamente invasivo, ambulatorial, sem corte/grapagem do estômago
• Ajustável e reversível (faixa removível)
• Taxa menor de complicações iniciais vs. bypass/gastrectomia
• Eficaz para perda de peso sustentada com adesão

Riscos e Complicações

• Deslocamento, erosão, vazamento da faixa, infecção no porto/desconexão do tubo
• Dilatação esofágica, refluxo, disfagia
• Perda de peso inadequada ou regain (requer adesão alimentar estrita)
• Necessidade de cirurgia de revisão ou remoção (15–30% a longo prazo)

Discuta profundamente com seu cirurgião bariátrico: LAGB é menos realizada hoje devido a taxas mais altas de reoperação a longo prazo vs. gastrectomia/bypass, mas permanece uma opção para pacientes selecionados.