Dor da Cirurgia de Bandagem Gástrica: O que Esperar Durante a Recuperação e Como Controlá-la

A bandagem gástrica ajustável laparoscópica (LAGB) tipicamente envolve menos dor pós-operatória do que gastrectomia em manga ou bypass gástrico, mas entender o que esperar pode aliviar a ansiedade e melhorar a recuperação. O procedimento usa anestesia geral e requer quatro a cinco pequenas incisões de acesso.

Período Pós-operatório Imediato

Logo após a cirurgia, muitos pacientes experimentam dor na ponta do ombro—um desconforto referido do gás de dióxido de carbono usado para insuflar o abdômen durante a laparoscopia. Isso geralmente se resolve dentro de 24 a 48 horas. A dor nas incisões nos sítios de acesso é manejada com paracetamol programado e, raramente, opioides de curto prazo.

Primeiras Duas Semanas

À medida que a bandagem cria um pequeno reservatório gástrico, você pode sentir plenitude ou aperto na parte superior do abdômen. Náuseas e vômitos podem ocorrer se você comer muito rápido, der mordidas grandes ou não mastigar bem. Se a bandagem estiver muito apertada, causando dificuldade para engolir ou regurgitação, um simples ajuste no consultório (desinflação) pode proporcionar alívio.

Fase de Ajuste (Semanas 2–12+)

Alcançar a "zona verde" de restrição ótima requer enchimentos seriais de solução salina através do porta de acesso. Cada enchimento pode causar aperto ou náusea temporária por 24 a 72 horas. Complicações raras, mas graves, como dilatação esofágica ou deslizamento da bandagem causam dor intensa e requerem avaliação urgente.

Estratégias de Manejo da Dor

• Abordagem multimodal: Paracetamol programado 1g a cada 6 horas, mais celecoxibe 200mg a cada 12 horas se não contraindicado.
• Economia de opioides: Oxycodona 5mg apenas para dor de ruptura.
• Hábitos comportamentais: Mastigue bem, coma devagar, pare na primeira sensação de plenitude.
• Postura: Permaneça ereto após as refeições; evite beber líquidos com alimentos sólidos.

A maioria dos pacientes descreve o desconforto como manejável e retorna ao trabalho de escritório dentro de uma semana. O sucesso a longo prazo depende mais da adesão comportamental do que do aperto da bandagem sozinho.