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Endoscopia Digestiva Alta (EGD): Guia Completo de Preparação, Procedimento e Recuperação

Uma endoscopia digestiva alta (esofagogastroduodenoscopia ou EGD) permite que um gastroenterologista examine visualmente o esôfago, estômago e duodeno usando um instrumento flexível e iluminado chamado endoscópio. É uma ferramenta diagnóstica e terapêutica fundamental para condições GI.

Preparação Pré-Procedimento

Restrições Dietéticas

• Jejum: Nenhum alimento sólido por 8 horas antes do procedimento. Líquidos claros (água, caldo claro, café/chá preto, suco de maçã, bebidas isotônicas) geralmente são permitidos até 2–4 horas antes — confirme com seu centro.
• Álcool: Evite por 24 horas antes.

Ajustes de Medicação

• Anticoagulantes: Warfarina, DOACs (apixabano, rivaroxabano), clopidogrel — suspenda conforme protocolo do cardiologista/gastroenterologista (tipicamente 2–5 dias).
• Medicamentos para Diabetes: Insulina/orais frequentemente reduzidos ou suspensos na manhã do procedimento para prevenir hipoglicemia durante o jejum.
• AINEs: Geralmente ok, mas discuta com seu médico.
• Medicamentos Essenciais: Tome cardíacos, pressão arterial, convulsões e tireoide com um gole de água na manhã do exame.

Logística

• Arranje um adulto responsável para levá-lo para casa — obrigatório devido à sedação.
• Use roupas soltas e confortáveis; deixe joias/objetos de valor em casa.
• Leve cartão de seguro, identidade e lista de medicamentos.

Durante o Procedimento

1. Check-in e Colocação de IV: Avaliação de enfermagem, revisão do consentimento, acesso IV para sedação.
2. Monitoramento: Oximetria de pulso, pressão arterial, eletrodos de ECG aplicados.
3. Sedação: A maioria dos centros usa sedação moderada (fentanila + midazolam) ou sedação profunda à base de propofol administrada pela equipe de anestesia. Você estará dormindo, mas respirando espontaneamente.
4. Posicionamento: Decúbito lateral esquerdo (deitado do lado esquerdo) com um protetor de mordida para proteger dentes e escopo.
5. Inserção do Escopo: O endoscópio lubrificado (9–11 mm de diâmetro) passa pela boca, além da faringe, para o esôfago, estômago e duodeno.
6. Inspeção e Intervenção: Imagem de alta definição permite detecção de inflamação, úlceras, esôfago de Barrett, estenoses, varizes, tumores e teste de H. pylori. Manobras terapêuticas incluem biópsia, polipectomia, dilatação, ligadura, cauterização e remoção de corpos estranhos.
7. Duração: Tipicamente 10–20 minutos para diagnóstico; mais tempo se intervenções forem realizadas.

Recuperação Pós-Procedimento

• Monitoramento: 30–60 minutos na recuperação até que a sedação passe (alerta, sinais vitais estáveis, capaz de engolir).
• Resultados Preliminares: O médico discute os achados antes da alta; resultados de biópsia levam 5–7 dias úteis.
• Efeitos Colaterais Comuns: Dor de garganta (1–2 dias), inchaço/gás de ar insuflado, náusea leve. Pastilhas e líquidos quentes ajudam.
• Dieta: Comece com líquidos claros, avance para alimentos macios conforme tolerado. Evite álcool por 24 horas.
• Atividade: Não dirigir, operar máquinas ou assinar documentos legais por 24 horas.

Sinais de Alerta – Ligue para Seu Médico Imediatamente Se:

• Dor abdominal/peitoral grave ou piorando
• Vômito de sangue ou material parecido com borra de café
• Fezes pretas e alcatrão
• Febre >101°F (38,3°C)
• Dificuldade para respirar ou engolir

A endoscopia digestiva alta é muito segura (taxa de complicação <1%). Preparação completa e adesão às instruções pós-operatórias garantem a experiência mais suave e os resultados mais precisos.