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Tipos de Reconstrução do LCA: Enxerto de Tendão Patelar, Isquiotibiais e Alogerto

Visão Geral

LCA é ligamento crucial para estabilidade do joelho; ruptura frequentemente requer cirurgia de enxerto (graft). Substitui LCA danificado por tecido muscular de outra parte do corpo ou doador. Atualmente, 80-90% dos operados têm função melhorada, dor reduzida e retornam a atividades comuns.

Enxerto de Tendão Patelar (Osso-Tendão-Osso)

Mais comum atualmente. Usa terço médio do tendão patelar. Banda de tecido da tíbia à patela. Duas microincisões laterais para artroscópios (câmeras). Outra incisão anterior para remover tendão médio com blocos ósseos nas extremidades. Dois túneis ósseos perfurados nos ossos da articulação; preenchidos com enxerto. Fixado com parafusos bioabsorvíveis que se dissolvem no osso.

Reconstrução com Isquiotibiais

Procedimento similar. Retiram-se tiras dos tendões isquiotibiais: semitendíneo (posterior da coxa) e grácil (camada superior), unidos para formar enxerto. Após remover ligamento danificado, túneis ósseos alargados. Furos perfurados na tíbia e fêmur para enxerto. Parafusos ou grampos fixam novo LCA.

Alogertos

Quando tecido do paciente indisponível, usa-se tecido de doador falecido: tendão patelar, isquiotibiais ou tendão de Aquiles. Técnica segue mesmo procedimento dos anteriores. Tecido tendíneo removido cirurgicamente da região apropriada. Furos perfurados na articulação lesionada para remover LCA rompido e colocar enxerto.