Saúde e Doença
casa | | Saúde e Doença > | Cirurgias e Procedimentos | Substituição de Quadril
Complicações Pós-Operatórias de Fratura de Quadril em Idosos
A cirurgia de fratura de quadril em idosos apresenta alto risco de complicações devido à fragilidade, comorbidades e depleção da reserva fisiológica. Cuidados sistemáticos e baseados em protocolos reduzem complicações e restauram a independência.
Principais Complicações
| Complicação | Incidência | Prevenção Chave |
|---|---|---|
| Infecção do sítio cirúrgico | 1–3% | Antibióticos, normotermia, controle da glicose |
| Tromboembolia venosa (TVP/TEP) | 4–10% sem profilaxia | Farmacológico (LMWH/DOAC) + mecânico (IPC) ≥14 dias |
| Pneumonia | 5–15% | Mobilização precoce, espirômetro de incentivo, cuidados orais, elevação da cabeceira |
| Delírio | 20–60% | Multicomponente não farmacológico (protocolo HELP), evitar anticolinérgicos/benzodiazepínicos |
| Eventos cardíacos (IAM, IC, arritmia) | 3–8% | Otimização pré-operatória, continuação de betabloqueador, monitoramento hemodinâmico |
| Acidente vascular cerebral | 1–3% | Controle da PA, anticoagulação de FA, mobilização precoce |
| Lesão por pressão | 10–20% | Reposicionamento, superfícies de suporte, nutrição |
| Retenção urinária/ITU | 15–30% | Limitar duração do cateter, testes de micção oportunos |
| Dor persistente / declínio funcional | 30–50% a 1 ano | Analgesia multimodal, Fisioterapia/Terapia Ocupacional precoces, co-gerenciamento geriátrico |
Prevenção Integrada: Co-gerenciamento Ortopediátrico-Geriatra
- Pré-operatório: avaliação geriátrica abrangente, reconciliação de medicamentos, otimização cardíaca
- Perioperatório: anestesia neuraxial preferida, fluidos direcionados por objetivos, ácido tranexâmico
- Pós-operatório: suporte de peso precoce (dia 0–1), suplementação de proteína, vitamina D, prevenção de quedas, início do tratamento da osteoporose
Mortalidade
30 dias: 5–10%; 1 ano: 20–30%. Metade da mortalidade de 1 ano atribuível a sequelas da fratura.
Cuidados sistemáticos e baseados em protocolos reduzem complicações e restauram a independência.
Substituição de Quadril
- Manejo de Fratura de Quadril: Quando a Cirurgia é Necessária vs. Alternativas Não Cirúrgicas
- Prótese de Quadril Acessível: Caminhos de Financiamento e Estratégias de Redução de Custos
- 7 Sinais Críticos de Que Você Precisa de um Telhado Novo: Guia de Substituição de Telhas
- Como Usar Calçadeira de Meias (Sock Aid) Após Cirurgia
- Dor e Recuperação na Cirurgia de Substituição do Quadril
- Como se Preparar para Cirurgia de Substituição do Quadril
- Ângulos Ideais de Incisão para Cirurgia da Coxa Anterior e Posterior
- O que Esperar Após Artroplastia de Quadril
- O que Esperar Após uma Substituição do Quadril
- Componentes da Prótese de Quadril: Peso e Visão Geral
- Lesão Medular: Tipos, Sintomas, Complicações e Reabilitação
- Sobre Sistemas de Recapeamento do Quadril
- Definindo a Mulher Moderna “Hip”: Estilo, Cultura e Confiança
- Remoção de Anéis: Opções Seguras Quando um Anel Está Preso
- Telha Asfáltica sobre Telhas Existentes: Riscos, Problemas e Melhores Alternativas