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Dieta Após Cirurgia de Hérnia de Hiato: Guia Nutricional Fase a Fase

Progressão Alimentar Após Cirurgia de Hérnia de Hiato (Fundoplicatura / Reparo de Hérnia)

O objetivo da dieta pós-operatória é proteger o reparo cirúrgico, minimizar a disfagia (dificuldade para engolir), reduzir a síndrome de gases e inchaço e prevenir a recidiva do refluxo.

Fase 1: Líquidos Claros (Dias 0-1)

• Água, caldo, suco claro (sem cítricos), gelatina, picolés, chá
• Beba devagar; evite canudos (aumentam a deglutição de ar)

Fase 2: Líquidos Completos (Dias 1-3)

• Leite, leite de soja/amêndoa, iogurte bebível, sopas cremosas coadas, shakes de proteína, pudim
• Sem gaseificação, cafeína, chocolate ou hortelã

Fase 3: Purê / Mole Mecânico (Dias 3-14)

• Purê de maçã, purê de batata, ovos mexidos, requeijão, carnes e vegetais purês, aveia, manteigas de nozes macias
• Umedeça todos os alimentos; mastigue bem

Fase 4: Sólidos Macios (Semanas 2-4)

• Carnes moídas ou tenras, peixe desfiado, vegetais bem cozidos, frutas macias, massas, arroz, pão macio
• Evite: carnes duras, vegetais crus, nozes, sementes, cascas, pão maciço, alimentos fritos, alimentos apimentados, alimentos ácidos, bebidas gasosas, álcool, cafeína

Fase 5: Dieta Regular (Semana 4+)

• Reintrodução gradual de alimentos; identifique gatilhos pessoais
• Hábitos a longo prazo: refeições pequenas e frequentes (5-6 por dia), não comer tarde da noite, elevar a cabeceira da cama 30°, manter peso saudável

Princípios Principais

• Mastigue até virar líquido antes de engolir
• Não engula de gole — previne a síndrome de gases e inchaço
• Hidratação: 64 oz/dia entre as refeições
• Medicamentos: Triturados se necessário; evite AINEs

Sinais de Alerta

• Disfagia persistente além de 4-6 semanas → avaliação para dilatação
• Incapacidade de tolerar líquidos → possível obstrução ou estenose
• Sintomas de refluxo recorrentes → teste de pH/impedância

Individualize o plano com seu cirurgião e nutricionista. A abordagem cirúrgica (laparoscópica vs. aberta) e o tipo de fundoplicatura (Nissen 360° vs. Toupet 270°) afetam o ritmo de progressão.