Hérnia de Disco: Sintomas, Causas e Opções de Tratamento

Uma hérnia de disco (também chamada de disco deslocado ou rompido) ocorre quando o núcleo pulposo semelhante a um gel se protrui através de uma ruptura no anel fibroso externo resistente, comprimindo nervos espinhais próximos ou a medula espinhal.

Sintomas Comuns

• Dor Radicular: Dor aguda e disparada ao longo da distribuição de um nervo (ex.: ciática para níveis L4–S1).
• Dormência/Formigamento: Em padrão dermatomal.
• Fraqueza Muscular: Em distribuição mio tomal.
• Alterações de Reflexo: Reflexo de Aquiles (S1) ou patelar (L4) diminuído.
• Síndrome da Cauda Equina (Emergência): Anestesia em sela, disfunção intestinal/vesical, fraqueza bilateral nas pernas—requer descompressão cirúrgica imediata.

Causas e Fatores de Risco

• Degeneração relacionada à idade (desidratação do disco, perda de elasticidade).
• Trauma agudo ou mecânica inadequada de levantamento.
• Movimentos repetitivos de flexão/rotação.
• Obesidade, tabagismo, estilo de vida sedentário, predisposição genética.

Tratamento

• Conservador (90% melhoram): Modificação da atividade (não repouso absoluto), AINEs, fisioterapia (método McKenzie, estabilização do core), injeções epidurais de esteroides.
• Cirúrgico (se refratário >6–12 semanas ou déficit neurológico progressivo): Microdiscectomia, laminectomia, discectomia endoscópica.
• Emergencial: Síndrome da cauda equina → descompressão imediata.

Prevenção

• Exercícios de fortalecimento do core.
• Mecânica adequada de levantamento (dobrar os joelhos, manter a carga próxima).
• Controle de peso.
• Cessação do tabagismo (prejudica a nutrição do disco).
• Estações de trabalho ergonômicas.

A maioria das hérnias de disco resolve sem cirurgia. Fisioterapia precoce e tempo são frequentemente o melhor remédio.