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Dieta Pós-Bypass Gástrico: Fases, Escolhas Alimentares e Diretrizes de Longo Prazo

Após bypass gástrico em Y de Roux (RYGB) ou gastrectomia em manga, os pacientes seguem uma dieta estruturada e em fases para permitir a cicatrização da bolsa/manga gástrica, prevenir complicações e estabelecer hábitos alimentares ao longo da vida. A progressão é individualizada e supervisionada pela equipe bariátrica.

Fases Alimentares Típicas

Fase 1: Líquidos Claros (Dias 1–7 pós-op)

• Água, caldo, gelatina sem açúcar, chá/café descafeinado, suco diluído (sem polpa), água proteica.
• Beba 1–2 oz a cada 15–30 min; alvo 48–64 oz de líquidos/dia.
• Sem gaseificação, cafeína, açúcar ou canudos (ingestão de ar).

Fase 2: Líquidos Totais / Passados (Semanas 2–3)

• Shakes de proteína (isolado de soro de leite, à base de plantas), iogurte grego (simples, desnatado), ricota (baixa gordura), sopas coadas, pudim sem açúcar, purê de maçã.
• Priorize proteína: meta 60–80g/dia (mulheres), 80–100g/dia (homens).
• 3–5 pequenas "refeições" + suplementos de proteína.

Fase 3: Alimentos Macios (Semanas 4–6)

• Ovos mexidos, peixe macio, aves moídas, tofu, legumes bem cozidos (sem cascas/sementes), fruta enlatada (em água), aveia.
• Mastigue bem (20–30 mastigadas/mordida); pare no primeiro sinal de saciedade.
• Porção: ¼–½ xícara por refeição.

Fase 4: Textura Regular (Semana 7+)

• Proteínas magras, legumes cozidos, frutas, grãos integrais (tolerados variavelmente).
• Hábitos ao longo da vida: 3 pequenas refeições + 1–2 lanches de proteína; proteína primeiro; líquidos entre as refeições (30 min antes/depois de comer); evite petiscar.

Alimentos a Enfatizar

• Proteína: Frango, peru, peixe, ovos, iogurte grego, ricota, tofu, legumes (bem cozidos), proteínas em pó.
• Legumes/Frutas: Cozidos/descascados inicialmente; avance para crus conforme tolerado. Foque na densidade de nutrientes.
• Líquidos: Água, chá de ervas, caldo—64+ oz/dia. Sem bebidas açucaradas, álcool, gaseificação.

Alimentos a Evitar (Longo Prazo)

• Alimentos gordurosos/fritos (síndrome de dumping, má absorção)
• Doces concentrados (dumping, recuperação de peso)
• Bebidas gasosas (gás, distensão da bolsa)
• Álcool (absorção rápida, risco de úlcera, calorias vazias)
• Excesso de cafeína (irritação, diurese)
• Carnes duras, cascas fibrosas, sementes, nozes (fases iniciais; depois se tolerado)
• AINEs (risco de úlcera/marginal – evitação ao longo da vida recomendada)

Suplementação (Ao Longo da Vida)

Multivitamínico com ferro, B12 (sublingual/injeção), citrato de cálcio (1200–1500 mg/dia), vitamina D3, e frequentemente tiamina, folato, zinco, cobre conforme monitoramento laboratorial.

Siga sempre o protocolo específico do seu programa. Avanço depende da tolerância, cicatrização e técnica cirúrgica.