Resultados de Perda de Peso do Bypass Gástrico (RYGB): Expectativas Baseadas em Evidências

Bypass gástrico em Y de Roux (RYGB) permanece o procedimento metabólico/bariátrico padrão-ouro para perda de peso durável e resolução de comorbidades.

Resultados Publicados

• 1 ano: 70–80% de perda de peso excedente (%EWL); ~30–35% de perda de peso corporal total (%TBWL).
• 5 anos: 50–60% %EWL mantido (cohorts de Annals of Surgery, JAMA Surg).
• 10 anos: ~50% %EWL sustentado (Swedish Obese Subjects, LABS).

Trajetória Inicial

Dados do NIH: perda média de 25–30 lbs/mês nos primeiros 3 meses (varia pelo IMC inicial).

Determinantes do Sucesso

• Perda de peso pré-operatória (encolhimento do fígado)
• Nutrição com prioridade de proteína (≥60–80 g/dia)
• Suplementação de micronutrientes ao longo da vida (multivitamínico, B12, ferro, cálcio, D)
• Atividade regular (150 min/semana moderada)
• Apoio comportamental (grupos de apoio, psicologia)
• Vigilância para estenose anastomótica, úlcera marginal, síndrome de dumping, deficiências nutricionais.

Acompanhamento multidisciplinar em 2 semanas, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 1 ano, depois anualmente.