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Riscos do Facelift (Ritidoplastia): O Que Todo Paciente Deve Saber

Facelifts (ritidoplastias) são cirurgias estéticas realizadas para melhorar a aparência do rosto e pescoço envelhecidos. Milhares são feitas anualmente no Brasil. Como todo procedimento cirúrgico, existem riscos que o paciente deve conhecer antes de consentir.

O Procedimento em Resumo

Incisões na linha do cabelo (temporal), pré-auricular, ao redor do lóbulo, pós-auricular e couro cabeludo occipital. Descolamento cutâneo, reposicionamento do SMAS/platisma, ressecção de pele excedente, sutura em planos. Pele mais lisa, contorno mandibular e cervical rejuvenescidos.

Riscos Cirúrgicos Gerais

• Anestesia: reação alérgica, depressão respiratória, complicações cardiovasculares (raro com equipe anestésica qualificada);
• Sangramento: inerente a incisões e descolamento — hematoma é a complicação mais frequente (1–2%);
• Infecção: risco inerente a qualquer invasão da barreira cutânea.

Hematoma

Bolsa de sangue sob a pele na recuperação. Não regride como equimose. Requer drenagem cirúrgica de urgência para evitar necrose por compressão vascular. Sinais: inchaço rápido, dor intensa, assimetria súbita, pele violácea.

Lesão do Nervo Facial

Ramos do nervo facial podem ser traumatizados durante o descolamento ou sutura do SMAS. Resultado: fraqueza/paralisia de músculos da expressão (sorrir, fechar olho, franzir testa). Geralmente temporária (dias a meses). Permanente é rara (<0,5% com técnica adequada).

Outros Riscos

• Dor pós-operatória: moderada, controlada com analgésicos;
• Edema e equimoses: normais, resolvem em 2–3 semanas;
• Problemas de cicatrização: fumantes, diabéticos, imunossuprimidos, tensão excessiva na pele;
• Decepção com resultado: expectativas irreais (querer parecer outra pessoa, eliminar todas as rugas, parar o envelhecimento). Alinhamento de expectativas na consulta é essencial.
• Necessidade de retoque ou segunda cirurgia: assimetria, recidiva precoce, cicatrizes inestéticas.

Fatores Que Aumentam Riscos

• Tabagismo (ativo ou recente);
• Diabetes descontrolado;
• Uso de anticoagulantes/suplementos não suspensos;
• Doenças autoimunes / colagenoses;
• Cirurgias faciais prévias / radioterapia;
• Obesidade mórbida;
• Idade avançada com comorbidades.

Consentimento Informado: Leia atentamente o termo, tire todas as dúvidas, não assine sob pressão. Cirurgia estética é eletiva — você decide o momento (ou se fará).