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Cirurgia Bucomaxilofacial: Indicações, Correção de Mordida e Pediatria

Cirurgia bucomaxilofacial (CBMF) une odontologia e cirurgia facial. Trata maxila (maxilar superior), mandíbula, articulação temporomandibular (ATM), traumas, patologias, deformidades e câncer de cavidade oral.

Anatomia da Maxila

Dois ossos fundidos na linha média → formam maxilar superior, sustentam dentes superiores, compõem assoalho da órbita, parede lateral do nariz, palato duro.

Indicações Cirúrgicas

• Exodontias complexas (sisos inclusos, dentes supranumerários).
• Implantes dentários (enxertos ósseos, elevação de seio maxilar).
• Trauma: fraturas de maxila, mandíbula, zigoma, órbita, nariz (fixação com miniplacas/titanio).
• Patologia: cistos, tumores benignos, câncer de boca (ressecção + reconstrução microvascular).
• Deformidades dentofaciais: prognatismo, retrognatismo, assimetrias, mordida aberta/fechada (cirurgia ortognática).
• Reconstrução pós-trauma/oncologia: enxertos ósseos livres (fíbula, ílio), retalhos miocutâneos.

Correção de Mordida (Cirurgia Ortognática)

• Ortodontia prévia (alinhamento dental) → cirurgia de reposicionamento maxilar/mandibular → ortodontia de finalização.
• Indicada quando discrepância esquelética > capacidade de compensação dentoalveolar.

CBMF Pediátrica

• Mesmas patologias do adulto + fenda labiopalatina (tratamento multidisciplinar desde nascimento).
• Exames pré-natais (US morfológico) → planejamento precoce.
• Crescimento craniofacial em desenvolvimento → timing cirúrgico crítico.

Considerações Importantes

• Cirurgia invasiva → tempo de recuperação (edema, hematoma, dieta, fonoterapia).
• Cirurgias estéticas puras: geralmente não cobertas por convênio.
• Escolha: cirurgião bucomaxilofacial com título de especialista (SBCBMF / AMB) e hospital com UTI.