Cirurgia de Unha Encravada: Quando é Necessária e Quais São as Opções?

A maioria das unhas encravadas (onicocriptose) se resolve com cuidados conservadores: imersões morna, corte adequado (reta), elevação com algodão/fio dental, pomada antibiótica e mudança de calçado. A cirurgia é considerada quando:

• Medidas conservadoras falham após 2–4 semanas
• Episódios recorrentes (≥3 por ano)
• Infecção significativa (celulite, abscesso)
• Condições subjacentes (diabetes, PAD, imunossupressão) que aumentam o risco de complicações

Opções Cirúrgicas

• Avulsão Parcial da Unha (PNA) + Matrizactomia com Fenol (mais comum): Remove a margem lateral encravada da unha; aplica fenol (88%) para ablatir a matriz germinativa, impedindo o crescimento dessa porção. ~95% de sucesso, dor mínima, ambulatorial.
• Avulsão Total da Unha (TNA) + Matrizactomia: Remove toda a placa ungueal e matriz; reservada para deformidade grave, distrofia ungueal total ou PNA falhada. Cura mais longa, preocupação estética.
• Ressecção em Cunha (Winograd/modificação de Winograd): Excisão cirúrgica da margem e matriz da unha sem ablação química; requer suturas.

Os procedimentos são tipicamente realizados no consultório sob anestesia local (bloqueio digital); recuperação 2–4 semanas. Discuta riscos (recorrência ~5%, infecção, drenagem prolongada, distrofia ungueal) e benefícios com seu podologista ou dermatologista.