Cirurgia Micrográfica de Mohs: Riscos, Complicações e Mitigação de Riscos

A cirurgia de Mohs é o padrão-ouro para carcinomas de pele não-melanoma de alto risco (basocelular, espinocelular), oferecendo taxas de cura de 99%+ com preservação máxima de tecido. Como em qualquer cirurgia, existem riscos:

Complicações Potenciais

• Cicatriz – Inevitável; a extensão depende do tamanho do tumor, localização e método de reconstrução (fechamento primário, retalho, enxerto). Cirurgiões minimizam a visibilidade através de linhas de tensão relaxada da pele e técnica meticulosa.
• Infecção – Risco baixo (<2%); antibióticos profiláticos para locais/pacientes de alto risco.
• Sangramento/hematoma – Geralmente controlado com pressão; ocasionalmente requer retorno ao centro cirúrgico.
• Lesão nervosa – Déficit sensorial/motor temporário ou permanente; raro com dissecção cuidadosa.
• Recorrência – <1% para BCC/SCC primário; ligeiramente maior para subtipos recorrentes/agressivos.
• Deiscência de ferida / falha de enxerto – Maior em fumantes, diabéticos, campos irradiados.

Mitigação de Riscos

• Escolha um cirurgião de Mohs treinado em fellowship (membro da ACMS).
• Divulgue todos os medicamentos (anticoagulantes, suplementos).
• Pare de fumar ≥4 semanas pré/pós-operatório.
• Siga as instruções de cuidados com a ferida precisamente.

A maioria dos pacientes experimenta cura sem complicações com excelentes resultados cosméticos e oncológicos.