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Cirurgia de Redesignação Sexual (SRS): Procedimentos, Pré-requisitos e Tratamentos Complementares

O Que é Cirurgia de Redesignação Sexual?

Cirurgia de redesignação sexual (SRS), também chamada de cirurgia de afirmação de gênero ou cirurgia de confirmação de gênero, abrange procedimentos cirúrgicos que alinham a anatomia física de uma pessoa com sua identidade de gênero. É um componente dos cuidados abrangentes de saúde transgênero, não uma "cura" isolada.

Caminhos Cirúrgicos Comuns

Masculino-para-Feminino (MTF) / Cirurgias Feminizantes

• Vaginoplastia: Criação de neovagina (técnicas de inversão peniana, sigmóide intestinal ou retalho peritoneal), clitoroplastia, labioplastia.
• Orquiectomia: Remoção dos testículos (geralmente feita antes ou com vaginoplastia).
• Cirurgia de Feminização Facial (FFS): Contorno da testa, rinoplastia, redução da mandíbula, laringotomia.
• Aumento de Mamas: Se a terapia hormonal resultar em desenvolvimento insuficiente.
• Cirurgia de Feminização da Voz: Aproximação cricotireoidiana, glotoplastia.

Feminino-para-Masculino (FTM) / Cirurgias Masculinizantes

• Reconstrução de Tórax (Cirurgia de Topo): Mastectomia dupla com enxerto de mamilo e contorno.
• Histerectomia e Salpingo-ooforectomia Bilateral: Remoção do útero, trompas de Falópio, ovários.
• Metaidoioplastia: Liberação do clitóris aumentado pela testosterona para criar um micropênis; alongamento da uretra opcional.
• Faloplastia: Construção multietapa de neofalo usando antebraço (artéria radial), coxa (anterolateral) ou abdominais; inclui alongamento da uretra, escrotoplastia, implantes testiculares, dispositivo erétil.

Pré-requisitos e Processo

• Disforia de gênero persistente e bem documentada.
• Capacidade de consentimento informado.
• Controle de preocupações médicas/mentais significativas.
• Tipicamente: 12 meses de terapia hormonal contínua (para cirurgia genital), 12 meses vivendo em papel de gênero congruente (WPATH SOC v8).
• Cartas de apoio de profissionais de saúde mental qualificados.

Tratamentos Complementares

• Terapia hormonal (estrogênio + antiandrógeno para MTF; testosterona para FTM)
• Eletrolise/remoção a laser de pelos
• Terapia da voz
• Apoio de saúde mental

A SRS é transformadora para muitos, mas carrega riscos cirúrgicos, requer acompanhamento vitalício e não é desejada por todos os indivíduos transgêneros. As decisões devem ser individualizadas com uma equipe multidisciplinar experiente.