Procedimentos Percutâneos: Intervenções Minimamente Invasivas Guiadas por Imagem

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Procedimentos Percutâneos: Intervenções Minimamente Invasivas Guiadas por Imagem

Percutâneo (“através da pele”) procedimentos acessam estruturas profundas por punção com agulha/cateter em vez de incisão aberta. Eles são uma pedra angular da medicina minimamente invasiva moderna.

Características Principais

Minimamente invasivo: Pequena punção (2–10 mm) vs. grande incisão.
Guiado por imagem: Ultrassom, fluoroscopia, CT, MRI para direcionamento em tempo real.
Anestesia local ± sedação: Evita riscos da anestesia geral.
Ambulatorial/curta internação: Recuperação mais rápida, menor custo, menos cicatriz.

Exemplos Comuns

Procedimento	Propósito	Imagem
Biópsia percutânea	Diagnóstico tecidual (fígado, pulmão, rim, osso)	US, CT
Drenagem percutânea	Abscesso, coleção de fluido, obstrução biliar/urinária	US, CT
PEG (Gastrostomia Endoscópica Percutânea)	Alimentação enteral de longo prazo	Endoscopia + fluoroscopia
PTCA/PCI	Stenting de artéria coronariana para DCC	Fluoroscopia (angiografia)
PCNL (Nefrolitotomia Percutânea)	Remoção de grandes cálculos renais	Fluoroscopia/US
Ablacão por Radiofrequência/Microondas	Destruição de tumor (fígado, pulmão, rim, osso)	CT, US
Vertebroplastia/Quifoplastia	Estabilização de fratura de compressão vertebral	Fluoroscopia

Vantagens sobre Cirurgia Aberta

Redução de dor, perda de sangue, risco de infecção, tempo de internação.
Retorno mais rápido à função.
Viável em pacientes de alto risco cirúrgico.

As técnicas percutâneas continuam a se expandir entre as especialidades (IR, cardiologia, neuro, orto, urologia, GI).