casa |  | Saúde e Doença >  | Cirurgias e Procedimentos | Cirurgia Plástica

Cirurgia de Bochecha (Aumento Malar): Procedimento, Indicações, Recuperação e Riscos

A cirurgia de bochecha (aumento malar) melhora a projeção e contorno da face média usando implantes ou preenchedores injetáveis. Ela trata perda de volume, assimetria ou deficiência congênita.

Indicações Primárias

1. Equilíbrio Facial: Corrija bochechas planas/ocosas em relação à testa, nariz, queixo.
2. Perda de Volume Relacionada à Idade: Restaura convexidade jovem; contrapõe a descida da face média.
3. Sinergia de Contorno Facial: Combinado com rinoplastia, lifting facial, aumento de queixo ou blefaroplastia para resultados harmoniosos.
4. Defeitos Congênitos/Pós-Traumáticos: Trata microsomia hemifacial, deformidades pós-traumáticas ou assimetria pós-ressecção oncológica.

Abordagem Cirúrgica (Implantes)

• Incisões: Intraoral (vestibular) — sem cicatriz visível; ou subpalpebral (transconjuntival/subciliar) — bem escondida.
• Criação de Bolsa: Dissecção subperiosteal sobre zigoma/maxila para colocação estável do implante.
• Materiais de Implante: Silicone sólido (liso/texturizado), polietileno poroso (Medpor), ePTFE. Pré-moldado ou personalizado (impresso em 3D a partir de TC).
• Fixação: Parafusos, suturas ou ajuste por atrito dependendo do material e preferência do cirurgião.
• Anestesia: Geral ou sedação IV + local.
• Duração: 1,5–3 horas (mais longo se procedimentos combinados).

Alternativa Não Cirúrgica: Preenchedores Injetáveis

Ácido hialurônico (Juvederm Voluma, Restylane Lyft), hidroxiapatita de cálcio (Radiesse) ou ácido poli-L-láctico (Sculptra). Temporário (6–24 meses); sem tempo de inatividade; reversível (HA); bom para teste ou melhoria menor.

Cronograma de Recuperação

• Dias 1–5: Inchaço moderado, equimose, tensão; higiene bucal se incisão intraoral; dieta mole.
• Semana 1–2: Retorno ao trabalho de escritório; evite atividade extenuante, animação facial excessiva.
• Semanas 3–6: Inchaço residual resolve; sensação normaliza.
• Meses 3–6: Contorno final; maturação da cicatriz (se incisão externa).

Riscos e Complicações

• Infecção (1–3%), hematoma, seroma.
• Malposicionamento, deslocamento, extrusão do implante.
• Lesão nervosa (ramo temporal do nervo facial → assimetria da sobrancelha; nervo infraorbitário → dormência).
• Assimetria, super/subcorreção, bordas do implante palpáveis/visíveis.
• Contractura capsular (firmeza).
• Taxa de cirurgia de revisão ~5–15% em 10 anos.

Consulta com cirurgião plástico certificado pelo conselho com imagem 3D é essencial para expectativas realistas e planejamento cirúrgico.