Cirurgia: O que Esperar Antes, Durante e Depois

Entender a jornada cirúrgica reduz a ansiedade e melhora o preparo. Aqui está um roteiro prático.

Fase Pré-Operatória

Consulta cirúrgica: Diagnóstico, explicação do procedimento, alternativas, riscos, benefícios, resultados esperados. Consentimento informado.
Testes pré-operatórios: Exames de sangue (hemograma completo, BMP, coagulação), ECG (baseado em idade/risco), imagem, cartas de liberação (cardiologia, pneumologia) conforme necessário.
Revisão de medicamentos: Suspender anticoagulantes, antiagregantes plaquetários, certos suplementos, medicamentos para diabetes conforme protocolo. Ponte se alto risco trombótico.
Otimização: Cessação do tabagismo (≥4 semanas ideal), controle glicêmico, status nutricional, correção de anemia, pré-habilitação (exercício, respiração).
Logística: Diretrizes de NPO (tipicamente 6h sólidos, 2h líquidos claros), transporte, cuidador pós-operatório, preparo domiciliar (refeições, suprimentos, prevenção de quedas).

Admissão: Verificação de identidade, reconfirmação do consentimento, marcação do local cirúrgico (protocolo de time-out).
Anestesia: Geral (inconsciente, via aérea), regional (raquidiana/epidural/bloqueio), cuidados anestésicos monitorados (MAC/sedação). Anestesista discute plano/riscos.
Curso no centro cirúrgico: Posicionamento, preparo estéril, time-out, procedimento, fechamento, curativo.
Sala de recuperação (PACU): Sinais vitais, dor, náusea, delírio de emergência, verificação do local cirúrgico. Duração: 1–3 horas tipicamente.

Manejo da dor: Multimodal (paracetamol + AINE programado ± gabapentina ± opioide sob demanda). PCA para casos grandes. Objetivo: conforto funcional, não dor zero.
Mobilização: Precoce (mesmo dia para a maioria). Previne TVP, pneumonia, íleo, descondicionamento.
Cuidados com a ferida: Curativo conforme protocolo. Mantenha limpo/seco. Monitore infecção/deiscência.
Nutrição: Avançar conforme tolerado. Protocolos ERAS: alimentação precoce.
Critérios de alta: Dor controlada com medicação oral, tolerando dieta, urinando, caminhando, sem febre, compreendendo instruções.

Siga restrições de atividade (levantamento, dirigir, banho, trabalho)
Tome medicamentos conforme prescrito; reduza opioides rapidamente
Compareça às consultas de acompanhamento
Observe sinais de alerta (veja abaixo)
Retorno gradual ao baseline ao longo de semanas-meses dependendo do procedimento

Sua equipe cirúrgica é sua parceira. Faça perguntas. Expresse preocupações. Nenhuma pergunta é pequena demais quando se trata do seu corpo.