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Visão Geral da Cirurgia: Tipos, Técnicas, Riscos e Tomada de Decisão

Definição

Cirurgia = técnicas manuais/instrumentais operatórias para diagnosticar, tratar ou reconstruir. Realizada por cirurgiões (MD/DO) com treinamento especializado em residência/fellowship.

Abordagens Cirúrgicas Comuns

• Aberta: Grande incisão; visualização direta.
• Minimamente invasiva (laparoscópica/toracoscópica/artroscópica): Pequenos portos, câmera, instrumentos longos; menos dor, recuperação mais rápida.
• Roboticamente assistida: Console do cirurgião controla braços robóticos; destreza aprimorada, visão 3D.
• Endoscópica/orifício natural: Sem incisões externas (NOTES, POEM).
• Percutânea/imagem-guiada: Baseada em agulha/cateter (sobreposição com radiologia intervencionista).

Procedimentos Frequentes (Exemplos)

Procedimento	Indicação
Apêndicectomia	Apendicite aguda
Colecistectomia	Colelitíase sintomática
Histerectomia	Miomas, endometriose, câncer, prolapso
Mastectomia	Câncer de mama, redução de risco, afirmação de gênero
Rinoplastia	Funcional (desvio de septo) ou estética
Transplante de órgão	Insuficiência orgânica terminal (coração, pulmão, fígado, rim)

Riscos Cirúrgicos Universais

• Sangramento, infecção, TEP (TVP/EP)
• Complicações anestésicas
• Lesão de órgão/estrutura
• Cicatriz, formação de aderências
• Mortalidade (dependente do procedimento)

Tomada de Decisão Compartilhada

1. Entenda o diagnóstico e a história natural.
2. Discuta todas as opções (não operativa, menos invasiva, cirúrgica).
3. Revise riscos/benefícios/alternativas específicos para você.
4. Considere segunda opinião para procedimentos maiores.
5. Alinhe com valores e metas (qualidade vs. quantidade de vida).

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