Botox é derivado da toxina botulínica, neurotoxina da bactéria Clostridium botulinum. Embora seja a proteína mais tóxica conhecida, é diluída em doses mínimas para uso terapêutico. Em 1949 descobriu-se que bloqueia impulsos nervosos musculares. Liberado para uso terapêutico em 1989. FDA aprovou para fins estéticos em 2002. Tornou-se popular pela redução dramática de rugas faciais.
Originalmente para distúrbios musculares oculares (espasmos). Hoje: paralisia cerebral infantil (relaxa músculos espásticos, melhora movimento), distonia, esclerose múltipla, bexiga hiperativa, bruxismo, hiperidrose, gagueira, enxaquecas. Esteticamente: preenche lábios, eleva cantos da boca, sobrancelhas, pálpebras, esculpe face.
Hematoma temporário (mais comum). Cefaleia (geralmente resolve em 48h). Tontura, boca seca, náusea, dormência, fraqueza, sonolência, erupção cutânea, sintomas gripais.
Ptose facial, palpebral ou de sobrancelha (até 3 semanas) por migração da toxina. Se atingir esôfago: paralisia parcial dificultando fala, deglutição, respiração. Visão turva, diplopia, glaucoma. Complicações fatais, embora extremamente raras: 16 mortes e 87 hospitalizações atribuídas ao Botox até 2008. Estudo no Journal of Neuroscience encontrou toxina no cérebro de ratos 72h após injeção facial, migrou entre hemisférios, degradou proteínas, permaneceu por 6 meses. Sem evidência em humanos, mas grande preocupação médica.
Maioria das complicações decorre de dosagem/ técnica inadequada. Produtos falsificados são risco. Preço típico: $300-500. Preço muito baixo = suspeita. Evite spas, salões, festas caseiras, locais não médicos. Busque médico qualificado e treinado. Contraindicado na gravidez e amamentação.