Omeprazol e Cirurgia de Catarata: Manejo de Medicamentos Periop

O omeprazol, um inibidor da bomba de prótons usado para DRGE e úlceras, geralmente não precisa ser interrompido para cirurgia de catarata, embora a decisão seja sempre individualizada.

Considerações Chave

• Sem interação direta com anestésicos oculares, antibióticos ou colírios esteroides usados em cirurgia de catarata.
• Risco de aspiração: IPPs reduzem a acidez gástrica, mas não o volume. Diretrizes padrão de jejum (NPJ 6–8 horas para sólidos, 2 horas para líquidos claros) permanecem a principal salvaguarda.
• Interação com clopidogrel: O omeprazol reduz a ativação do clopidogrel via inibição de CYP2C19. Se um paciente está em dupla antiagregação plaquetária, a equipe cirúrgica pode preferir pantoprazol ou recomendar interromper o omeprazol.
• Saúde óssea: Uso prolongado de IPP carrega um leve risco de fratura, mas isso é irrelevante para o curto período periop.

Prática Periop Padrão

1. Forneça uma lista completa de medicamentos na avaliação pré-operatória.
2. O anestesiologista e cirurgião revisam cada medicamento.
3. A maioria dos pacientes continua o omeprazol na manhã da cirurgia com um gole de água.
4. Pós-operatório: retome imediatamente.

Nunca pare ou mude medicamentos sem instrução explícita da sua equipe cirúrgica.