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Esporão no Calcanhar: Causas, Sintomas, Tratamento e Prevenção

Um esporão do calcanhar (espão calcâneo) é um crescimento ósseo na inserção da fáscia plantar no calcâneo. Desenvolve-se em resposta a estresse de tração crônico na fáscia plantar.

Fisiopatologia

• Tensão repetitiva (ficar em pé por longos períodos, corrida, calçado inadequado) → microtraumas na interface fáscia-osso.
• Processo de reparo deposita cálcio → formação de osteófito.
• O espão em si é frequentemente assintomático; a dor vem da fascite plantar associada (inflamação da fáscia).

Sintomas

• Dor aguda e perfurante no calcanhar com os primeiros passos (dinesia pós-estática).
• Dor opaca após suporte de peso prolongado.
• Sensibilidade no tubérculo calcâneo medial.

Tratamento Conservador (90%+ Eficaz)

• Descanso, modificação de atividade, gelo.
• Calçado de suporte + orteses OTC ou personalizadas (suporte de arco, concha do calcanhar).
• Alongamento: gastrocnêmio/sóleo, fáscia plantar (alongamento com toalha).
• Talas noturnas (mantêm dorsiflexão).
• AINEs, diclofenaco tópico.
• Fisioterapia: fortalecimento, análise da marcha.

Opções Avançadas/Refratárias

• Injeção de corticosteroide (uso limitado—risco de atrofia da almofada gordurosa).
• ESWT (terapia por ondas de choque extracorpóreas).
• Injeção de PRP.
• Cirurgia (ressecção do espão + liberação da fáscia plantar) — último recurso, recuperação de 6–12 meses.

Prevenção

• Calçado de suporte, substitua sapatos desgastados.
• Progressão gradual do treinamento.
• Controle de peso.
• Alongamento regular da panturrilha/fáscia plantar.