Como Saber se o Convênio Cobre Cirurgia de Lifting de Sobrancelha

Regra Geral: Cirurgia Estética Não Tem Cobertura

Planos de saúde cobrem procedimentos com indicação médica funcional (reparadores), não puramente estéticos. O lifting de sobrancelha (frontoplastia/blefaroplastia superior) pode ser coberto se a ptose superciliar/pele palpebral excessiva causar comprometimento do campo visual (visão periférica bloqueada).

Passos para Verificar Cobertura

1. Leia seu contrato/apólice: Foque na seção "cirurgia plástica reparadora" vs "estética". Terminologia varia.
2. Entenda a definição do seu plano para "reparadora": Geralmente: correção de anomalia congênita, sequela de trauma/queimadura/tumor, ou deformidade que cause disfunção.
3. Entenda a definição de "estética": Procedimento para melhorar aparência de estrutura normal.
4. Converse com corretor/operadora: Peça esclarecimentos por escrito. Grave protocolos.
5. Obtenha laudo médico fundamentado: Oftalmologista ou cirurgião plástico deve documentar: grau de ptose, teste de campo visual computadorizado comprovando defeito, fotos padronizadas, falha de tratamento clínico. Isso embasa solicitação de autorização prévia (GUIA/SADT).

Dicas Práticas

• Muitos planos exigem exame de campo visual (campimetria) formal
• Fotos padronizadas (frente, perfil, oblíquas, olhar para cima/baixo) são obrigatórias
• Recusa inicial é comum — recurso administrativo com laudo reforçado costuma reverter
• Se negado, reclamação na ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) é direito do beneficiário

Não agende cirurgia sem autorização formal por escrito do plano. Cirurgia estética particular tem custo integral do paciente.