Remoção de Dreno Torácico: O Que Esperar Durante e Após o Procedimento

Visão Geral do Procedimento

A remoção de dreno torácico (toracostomia) é um procedimento ao leito, tipicamente rápido mas desconfortável. Realizado por médico, NP, PA ou RN treinado (dependente do protocolo).

Durante a Remoção

• Premedicação: analgésico ± ansiolítico 30 minutos antes.
• Paciente posicionado semi-Fowler; instruído a realizar Valsalva ou cantar na expiração (previne reentrada de ar).
• Sutura cortada; tubo retirado rapidamente na expiração.
• Curativo oclusivo aplicado imediatamente (gaze de petrolato + gaze estéril + filme transparente).

Sensações

• Puxando, queimando, picando enquanto o tubo passa pelos tecidos.
• Urge de tossir, tontura breve (resposta vagal).
• Geralmente não agudamente doloroso se premedicado.

Cuidados Pós-Remoção

• Raio-X de tórax dentro de 1–4 horas (confirmar sem recorrência de pneumotórax).
• Monitore sinais vitais, saturação de O2, sons respiratórios, dor.
• Troca de curativo conforme protocolo (geralmente 24–48 horas, depois conforme necessário).
• Atividade: evite levantar peso, esforço, imersão por 1–2 semanas.
• Sinais de complicações: dor crescente, dispneia, enfisema subcutâneo (crepitação), febre, drenagem do local → notifique o provedor.

Manejo da Dor

OTC (paracetamol, ibuprofeno) ou analgésicos orais prescritos. Adesivo de lidocaína tópica pode ajudar.