DIU de Cobre e Amamentação: Mudanças no Ciclo Menstrual Explicadas

O DIU de cobre (Cu-DIU) é um contraceptivo não hormonal, altamente eficaz, seguro para inserção imediata pós-parto (≥4 semanas) e durante a amamentação. Não afeta o suprimento de leite nem o crescimento do bebê.

Mudanças Menstruais com Cu-DIU

• Iniciais 3–6 meses: Períodos mais pesados, mais longos, mais dolorosos (mediados por prostaglandina).
• Longo prazo: Muitas mulheres retornam ao fluxo próximo à linha de base; algumas continuam com sangramento mais pesado.
• Amenorreia NÃO é típica com Cu-DIU (diferente do DIU hormonal). Períodos ausentes persistentes requerem teste de gravidez e avaliação.

Considerações sobre Amamentação

• Nenhuma transferência hormonal para o leite.
• Nenhum impacto na lactogênese.
• Pode ser inserida na consulta pós-parto de 4 semanas (ou imediatamente pós-placentária com provedor treinado).
• Risco de expulsão ligeiramente maior em mulheres que amamentam (~5–10% vs. 2–5%); verifique os fios mensalmente.

Quando Contatar o Provedor

• Dor severa, sangramento intenso (>80 mL/ciclo ou encharcando absorvente/hora)
• Febre, corrimento com mau cheiro (possível DIP – raro, principalmente nos primeiros 20 dias)
• Fios ausentes / DIU sentido no colo/vagina
• Sintomas de gravidez

Cu-DIU é uma opção de alto nível para mulheres que amamentam desejando contracepção de longa duração e não hormonal.