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Implantes Mamários de 400cc: Classificação de Tamanho, Opções de Forma e Seleção de Pacientes

Contexto de Volume

400 cc = implante grande. Tipicamente rende sutiã D/DD em estrutura média. Requer:

• Largura de base mamária adequada (≥12–13 cm)
• Cobertura de tecido mole suficiente (teste de pinça >2 cm)
• Boa elasticidade da pele

Opções de Forma

• Redondo: Máxima plenitude no polo superior; rotação irrelevante.
• Anatômico (Lágrima): Afunilado superiormente; requer superfície texturizada para prevenir rotação (risco de ALCL com macrotecturizado).
• Gummy Bear (Gel Coesivo Form-Estável): Mantém a forma se cortado; sensação mais firme; apenas anatômico.

Considerações Cirúrgicas

• Incisão: inframamária (preferida para grandes), periareolar, transaxilar.
• Plano: submuscular (plano duplo) reduz ondulação, contratura capsular, deformidade de animação.
• Recuperação: 2–4 semanas de atividade restrita; implantes maiores → mais inchaço, mais tempo para assentar.

Fatores do Paciente

• Idade: FDA: ≥22 para silicone; seios podem ainda se desenvolver <22.
• IMC: >30 → maior taxa de complicações (infecção, cicatrização, bottoming out).
• Estilo de vida: Atletas de alto impacto podem preferir volume moderado.

A decisão requer imagem 3D (Vectra) + experiência do cirurgião.