Implantes Radioativos (Braciterapia): Como a Radiação Interna Trata o Câncer

A braciterapia coloca fontes radioativas seladas (sementes, fios, cateteres) direta ou adjacente a um tumor. Isso entrega uma alta dose de radiação ao alvo enquanto poupa o tecido normal circundante através da queda rápida de dose (lei do quadrado inverso).

Isótopos Comuns

• Iodo-125 (I-125): Baixa energia (28 keV), meia-vida 60 d — sementes permanentes de próstata.
• Paládio-103 (Pd-103): Similar ao I-125, meia-vida mais curta (17 d).
• Césio-137 (Cs-137): Energia mais alta (662 keV), meia-vida 30 y — intracavitário temporário (ginecológico).
• Irídio-192 (Ir-192): Alta taxa de dose (HDR) — intersticial temporário (mama, próstata, cabeça/pescoço).

Tipos de Procedimento

• Permanente (LDR): Sementes implantadas (ex. próstata); permanecem para sempre, decaem para fundo.
• Temporário (LDR/HDR): Aplicadores colocados, fontes carregadas por tempo calculado, depois removidas.

Vantagens

• Distribuição de dose altamente conformal.
• Minimamente invasivo (percutâneo ou intracavitário).
• Tempo total de tratamento mais curto (HDR: minutos por fração).
• Preservação de órgão (ex. mama, próstata, colo do útero).

Usos Clínicos

Próstata, colo do útero, endométrio, mama, cabeça/pescoço, pele, sarcoma. Frequentemente combinado com radioterapia de feixe externo (EBRT).

O paciente pode requer breve hospitalização (LDR) ou visitas ambulatoriais (HDR). Protocolos de segurança radiológica protegem equipe e família.