Sonda Urinária Após Cirurgia Cerebral: Indicações e Duração

Uma sonda urinária (Foley) é colocada durante craniotomia ou outra cirurgia cerebral maior routinamente para:

• Monitoramento preciso da produção de urina (guiar manejo de fluidos, detectar diabetes insipidus/SIADH)
• Paciente imóvel/incapaz de micar (anestesia, sedação, déficit neurológico)
• Tempo prolongado no centro cirúrgico (>3–4 horas)

Duração Típica

• Craniotomia rotineira: Removida no pós-operatório dia 0 ou 1 (uma vez alerta, móvel, euvolêmico).
• Casos complexos/longos, internação em UTI: 2–5 dias; guiado pelo status neurológico, necessidades de balanço hídrico.
• Diabetes insipidus / SIADH: Pode permanecer até que sódio/volume estejam estáveis.

Critérios de Remoção

• Acordado, seguindo comandos
• Ingestão oral adequada / fluidos IV em andamento
• Eletrólitos estáveis (Na+ 135–145)
• Sem retorno planejado ao centro cirúrgico

Complicações para Monitorar

• CAUTI (infecção do trato urinário associada a cateter) — risco aumenta diariamente
• Trauma uretral, hematúria
• Espasmos da bexiga (anticolinérgicos se necessário)

A remoção precoce é uma métrica de qualidade. Discuta o cronograma com a equipe de neurocirurgia.