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Estenose Foraminal Neural: Causas, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

Estenose foraminal neural é o estreitamento dos forames neurais — as aberturas entre vértebras adjacentes pelas quais os nervos espinhais saem do canal medular. A compressão desses nervos causa sintomas radiculares no dermatoma e miótomo correspondentes.

Causas Comuns

• Mudanças degenerativas: osteoartrite, perda de altura do disco, hipertrofia do ligamento amarelo
• Hérnias ou protusões discais
• Osteófitos (bicos de papagaio)
• Trauma ou fratura
• Infecção ou tumor (raros)
• Espondilolistese (deslocamento vertebral)

Sintomas Típicos (Variam conforme o Nível Espinhal)

• Dor irradiada para pescoço, ombro, braço (cervical); costas, nádega, perna (lumbar)
• Formigamento/intorpecimento no dermatoma correspondente
• Fraqueza muscular no miótomo afetado
• Desequilíbrio na marcha, dificuldade para caminhar (se lombar)
• Dores de cabeça, tonturas (se cervical superior)

Diagnóstico

Exames de imagem são essenciais:

• Raios-X: alterações ósseas, alinhamento, instabilidade
• Tomografia (CT): excelente detalhe ósseo, dimensões do forame
• Ressonância Magnética (MRI): padrão-ouro para tecidos moles, compressão nervosa, patologia discal, edema

Tratamento

• Conservador: AINEs, fisioterapia (fortalecimento do core, deslizamentos nervosos), infiltrações epidurais de esteróides, modificação de atividades, correção postural.
• Cirúrgico: foraminotomia, laminectomia ou artrodese se medidas conservadoras falharem ou houver déficit neurológico progressivo.

A intervenção precoce melhora os resultados e pode prevenir danos nervosos permanentes. Consulte um especialista em coluna para um manejo personalizado.