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Vacinas Essenciais para Pessoas com DPOC: O Que Você Precisa Saber

Pessoas vivendo com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) enfrentam maior risco de infecções respiratórias graves. A vacinação é a forma mais eficaz de reduzir esse risco.

O CDC estima que cerca de 15,7 milhões de americanos — aproximadamente 6,4% da população dos EUA — foram diagnosticados com DPOC.

Como a DPOC compromete a função pulmonar, infecções como COVID-19, gripe, doença pneumocócica, coqueluche e herpes zóster podem levar a hospitalização, exacerbações ou até morte.

COVID-19

Indivíduos com DPOC têm maior probabilidade de desfechos graves de COVID-19. Um estudo de 2021 relatou taxa de mortalidade de 15% entre pacientes com DPOC e COVID-19, comparado a 4% naqueles sem DPOC. O mesmo estudo observou que pacientes com DPOC frequentemente têm comorbidades adicionais que aumentam ainda mais o risco.

Gripe Sazonal

O CDC recomenda vacina anual contra gripe para todos com 6 meses ou mais, com urgência particular para pessoas com condições crônicas como DPOC. Uma análise de 2019 com 4.755 pacientes hospitalizados com DPOC descobriu que a infecção por gripe aumentou as chances de doença crítica ou morte, enquanto a vacinação reduziu hospitalizações relacionadas à gripe em 38%.

Doença Pneumocócica

Bactérias pneumocócicas (Streptococcus pneumoniae) causam pneumonia e outras infecções pulmonares graves. O CDC aconselha adultos com DPOC a receber vacinação pneumocócica. O regime preferido é dose única de PCV15, PCV20 ou PCV21, seguida por dose de PPSV23 quando apropriado. Uma revisão sistemática de 2017 com 12 estudos concluiu que a vacinação pneumocócica reduziu pneumonia adquirida na comunidade e diminuiu a frequência de exacerbações da DPOC.

Tdap (Tétano, Difteria, Coqueluche)

Enquanto a série DTP protege crianças, adultos — incluindo aqueles com DPOC — devem receber um reforço Tdap único e reforço Td a cada 10 anos. As taxas de coqueluche estão aumentando globalmente, e uma revisão de 2020 associou infecções por coqueluche a maior morbidade da DPOC. Um estudo de 2021 no Reino Unido mostrou que pacientes com DPOC e coqueluche necessitaram de cuidados médicos mais intensivos e incorreram em custos maiores.

Herpes Zóster (Telhas)

O risco de herpes zóster aumenta com a idade; cerca de metade de todos os casos ocorre em pessoas com 60 anos ou mais, o mesmo grupo etário em que a DPOC é mais prevalente. O CDC recomenda a vacina recombinante contra zóster (RZV) para adultos com 50 anos ou mais, incluindo aqueles com DPOC, porque um sistema imunológico enfraquecido torna as complicações do herpes zóster mais graves.

Juntando Tudo

Especialistas em saúde pública e sociedades profissionais concordam que pessoas com DPOC devem manter-se atualizadas nas seguintes vacinas:

• COVID-19 (série primária + reforço atualizado)
• Gripe sazonal
• Pneumocócica (PCV15/PCV20/PCV21 + PPSV23 conforme indicado)
• Tdap (uma vez, depois Td a cada 10 anos)
• Herpes zóster (RZV)

Discuta seu histórico de vacinação com seu profissional de saúde para determinar quais doses você precisa e o momento ideal.