Câncer de Pulmão em Nunca Fumantes: Causas, Fatores de Risco e Principais Diferenças

10–20% dos cânceres de pulmão ocorrem em pessoas que nunca fumaram. Entender fatores de risco distintos neste grupo é crucial para conscientização e detecção precoce.

Principais Fatores de Risco para Não Fumantes

1. Fumaça passiva. 20–30% de risco aumentado; contém os mesmos carcinógenos.
2. Gás radônio. Causa #1 em não fumantes; teste e mitigue casas.
3. Amianto. Exposição ambiental ou ocupacional.
4. Poluição do ar. PM2.5 externo e combustíveis de biomassa internos; carcinógeno do Grupo 1 da IARC.
5. Histórico familiar/genética. Mutações herdadas (EGFR, TP53, outras) aumentam suscetibilidade.
6. Doença pulmonar pré-existente. DPOC, TB, fibrose criam inflamação pro-cancerígena.
7. Imunossupressão. HIV, medicamentos de transplante, terapias autoimunes prejudicam a vigilância imunológica.

Principais Diferenças

• Cânceres de pulmão em não fumantes são mais frequentemente adenocarcinoma, positivo para EGFR/ALK/ROS1.
• Mais comum em mulheres e populações asiáticas.
• Melhor resposta a terapias alvo quando mutações açãoáveis estão presentes.

O Que Fazer

Não fumantes com fatores de risco devem discutir elegibilidade para rastreamento com seu médico. A conscientização de sintomas (tosse persistente, hemoptise, perda de peso) provoca avaliação mais precoce.