Segundo a Academia Americana de Periodontologia, o tabaco é fator "significativo" de risco. Causa acúmulo de cálculo (placa endurecida), que só limpeza profissional remove. Bactérias da placa destroem gengiva e osso → dentes moles e queda. Não tratado, leva à perda dentária.
30.000 casos/ano nos EUA; ~80% ligados ao fumo. Inicia frequentemente como leucoplasia (manchas brancas em gengivas/bochechas). Fumantes desenvolvem mais essas lesões; se param, costumam regredir. Outros sinais: dificuldade de engolir, dor de garganta, dor na mandíbula.
Fumo aumenta risco de crescimento fúngico (candidíase). Aspecto branco/amarelado tipo "coalhada". Se não tratada, causa desidratação e infecções que se espalham.
Acúmulo de bactérias e leveduras nas papilas linguais → aspecto peludo, escuro. Comum em homens. Escovação alivia, mas retorna se continuar fumando. Não é letal, mas indica desequilíbrio grave.