Fumar em locais públicos foi proibido ou severamente restrito em 25 estados e no Distrito de Columbia até outubro de 2009.
O relatório de 2006 do Cirurgião-Geral dos EUA afirma que políticas livres de fumo são a forma mais econômica e eficaz de proteger a saúde dos americanos. Uma descoberta principal: "A evidência científica indica que não existe nível de exposição à fumaça passiva livre de risco."
A fumaça ambiental mistura duas correntes: fumaça lateral (do cigarro aceso) e fumaça principal (inalada pelo fumante). Anualmente nos EUA, estima-se 46.000 mortes por doenças cardíacas, 3.400 por câncer de pulmão e entre 150.000 e 300.000 infecções pulmonares em não-fumantes causadas pela fumaça passiva.
Definida pelo Departamento de Saúde dos EUA como a fumaça perigosa que permanece no ar após o cigarro ser apagado — o que você cheira, mas não vê. Segundo o DHHS, a fumaça terciária também é perigosa.
Das mortes atribuídas à fumaça passiva, 430 foram recém-nascidos vítimas de síndrome de morte súbita infantil. Expor crianças à fumaça passiva causa problemas respiratórios, de ouvido e retarda o crescimento pulmonar.
Existem mais de 4.000 compostos químicos na fumaça do tabaco, dos quais 60 são agentes causadores de câncer conhecidos ou suspeitos.
Fumantes têm mais receptores de prazer e recompensa no cérebro, que os lembram de desejar nicotina. Políticas livres de fumo mudam atitudes sociais, tornando o tabagismo menos aceitável socialmente.