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Presos e Doenças Transmissíveis: HIV, Tuberculose, MRSA e Hepatite

Durante período de encarceramento, muitos presos são expostos a infecções perigosas. Estas infecções se espalham quando presos reentram na população geral, representando grande risco de saúde para quem entra em contato. Estas infecções geralmente consistem de algumas doenças maiores, incluindo HIV/AIDS, tuberculose, MRSA e hepatite. Aumento de conscientização/educação e mudanças em procedimentos de admissão são formas sólidas de controlar propagação de doenças transmissíveis em populações carcerárias.

MRSA

Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) é superbactéria transmitida por contato próximo. MRSA é difícil de tratar devido a mutações que geraram resistência incrível a antibióticos comumente prescritos. Saneamento precário em lavanderias prisionais e sistemas imunes fracos de presos já em má saúde causam surtos mais frequentes. A maioria das ocorrências precisa de tratamento via drenagem cirúrgica e prescrição de antibióticos mais fortes.

HIV

Como transmissão heterossexual de HIV infecta predominantemente mulheres, devido à exposição a mais fluidos corporais, detentas têm prevalência 10% maior de HIV que população geral, segundo relatórios de Sistemas Correcionais de Nova York e Maryland.

Embora mortes por AIDS tenham caído com maior acesso a antirretrovirais para presos, modo de transmissão dentro das instituições permanece questão premente. Relações homossexuais, estupro de presos e outras violências, abuso de drogas, tatuagem e piercing são modos comuns de transmissão na população carcerária.

Hepatite

Transmitida por algumas das mesmas práticas que espalham HIV, hepatite B e C são muito mais prevalentes que HIV em populações carcerárias. Hepatite B, potencialmente fatal, não é progressiva uma vez resolvidos sintomas iniciais. Hepatite C, que infecta 40% dos detentos, danifica lentamente células hepáticas até morte por falência hepática ou câncer. Tratamentos são longos e não apropriados ou eficazes em todo caso.

Tuberculose

Tuberculose (TB) é um dos maiores riscos à saúde de detentos, pois se espalha por organismos aéreos. Tratamento leva seis meses ou mais, tornando-o menos efetivo em populações prisionais transitórias. Falta de isolamento durante contagiosidade e falta de supervisão/acompanhamento médico contribuem muito para este problema crescente. Embora exposição a TB não resulte necessariamente em infecção ativa, aqueles com sistema imune comprometido experimentam progressão mais rápida e são altamente contagiosos no início do processo da doença.

Prevenção/Solução

Existem várias soluções eficazes que limitam propagação de doenças transmissíveis entre populações carcerárias. Práticas de segurança que limitam acesso a instalações de higiene, sabão e higienizadores de mãos limitam propagação de MRSA. Disponibilidade de preservativos e água sanitária para presos são medidas controversas que podem retardar propagação de HIV e hepatite B e C. Para detectar casos potenciais de tuberculose mais cedo, sistema prisional do Condado de Los Angeles implementou raio-X de tórax como ferramenta de triagem na admissão. Embora mais caros que testes cutâneos, o custo é compensado pelas vantagens de detecção precoce, isolamento e tratamento.