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Tempo de Incubação e Sintomas da Gripe Suína (H1N1)
Contexto
Pandemia 2009-2010: Vírus H1N1pdm09 (reassortimento triplo: suíno + aviário + humano). OMS declarou pandemia em 11/06/2009. Hoje, circula sazonalmente como cepa de gripe comum.
Período de Incubação
- Intervalo: 1 a 7 dias após exposição
- Mais frequente: 1 a 4 dias (mediana ~2 dias)
- Definição: Tempo entre exposição ao vírus e início dos sintomas
Período de Transmissibilidade
- Início: 1 dia ANTES dos sintomas
- Fim: até 7 dias APÓS início (crianças/imunossuprimidos: até 10-14 dias)
- Pico de eliminação viral: 1-3º dia de sintomas
Sintomas (CDC / OMS)
- Febre / calafrios (nem sempre em idosos/imunossuprimidos)
- Tosse (geralmente seca)
- Dor de garganta
- Coriza / obstrução nasal
- Dores musculares (mialgia) e articulares (artralgia)
- Cefaleia intensa
- Fadiga / prostração
- Vômito e diarreia (mais frequente que na gripe sazonal — ~25-30%)
- Dispneia / falta de ar (sinal de gravidade)
Grupos de Alto Risco para Complicações
- 🤰 Gestantes e puérperas (≤ 2 sem)
- 👶 Crianças < 5 anos (especialmente < 2 anos)
- 👴 Idosos ≥ 65 anos
- 💊 < 18 anos em uso crônico de AAS (risco Síndrome de Reye)
- 🫁 Doenças crônicas: pulmonares (asma, DPOC), cardíacas, hepáticas, hematológicas, neurológicas, neuromusculares, metabólicas (diabetes), imunossupressão
- 🏥 Residentes de ILPI (instituições de longa permanência)
- ⚖️ Obesidade mórbida (IMC ≥ 40)
Quando Procurar Atendimento Médico
| Situação | Conduta |
| Sintomas leves, baixo risco | Isolamento domiciliar, hidratação, antitérmicos, observação |
| Sintomas leves, ALTO RISCO | Contatar médico em < 24h — antiviral (oseltamivir) se ≤ 48h sintomas |
| Sinais de gravidade (dispneia, cianose, confusão, vômitos incoercíveis, febre persistente > 3 dias) | 🚨 Emergência imediata |
Diagnóstico e Tratamento
- RT-PCR: Padrão-ouro (painel viral respiratório)
- Teste rápido (antígeno): Sensibilidade menor (50-70%), resultado 15-30 min
- Antivirais (neuraminidase): Oseltamivir (Tamiflu®), Zanamivir (Relenza®), Peramivir (IV), Baloxavir (Xofluza®) — idealmente ≤ 48h
- Vacina: Incluída na vacina sazonal trivalente/quadrivalente anual
Prevenção
- Vacinação anual (prioridade grupos de risco)
- Higiene respiratória (etiqueta da tosse)
- Lavagem de mãos / álcool 70%
- Evitar aglomerações em surtos
- Ventilação de ambientes