Como Fazer Teste de Tuberculina em Duas Etapas (Two-Step TB Test)

Teste cutâneo de tuberculina (TST) é método padrão para rastrear infecção por tuberculose (TB). Como sistema imunológico perde capacidade de responder à injeção de tuberculina durante infecção por TB, infectados podem dar falso negativo no TST inicial. Para evitar interpretar infecção prévia não detectada como infecção atual, muitos institutos aplicam teste em duas etapas. TST de duas etapas comum em profissionais de saúde e residentes de asilos.

Itens Necessários

• Derivado proteico purificado de tuberculina (PPD)

Instruções

1. Permita que profissional de saúde treinado injete 0,1 ml de PPD na face interna do antebraço. Elevação pálida no local indica injeção intradérmica correta.

2. Retorne ao profissional 48-72h após injeção inicial. Leitura: medição de endurecimento (inchaço, vermelhidão, área endurecida). Dependendo do estado de saúde, endurecimento >5 mm pode ser positivo.

3. Se teste negativo, autorize segunda injeção no 7º dia após TST inicial. Testagem subsequente permite reação impulsionada de infecção prévia ler positivo.

4. Retorne 48-72h após segundo TST para leitura. Teste duas etapas negativo = sem infecção atual ou prévia. Positivo = infecção; avaliação adicional para descartar TB ativa.