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Apoptose e Sorbitol Desidrogenase no Diabetes

Diabetes Mellitus

O diabetes mellitus é uma doença crônica que ocorre quando o pâncreas não produz insulina suficiente ou o corpo não utiliza eficazmente a insulina produzida. A insulina regula os níveis de glicose no sangue. O aumento da glicose (hiperglicemia) é efeito comum do diabetes não controlado e, com o tempo, leva a complicações, incluindo danos graves a órgãos.

Início do Diabetes

Pesquisas mostram que aumento temporário da glicose não causa problemas de saúde. Porém, níveis elevados prolongados levam à neuropatia diabética (estado degenerativo do sistema nervoso), alterando vias metabólicas. Hiperglicemia persistente causa síntese proteica deficiente, estresse, supressão do apetite.

Via do Poliol

O diabetes aumenta a glicose nos tecidos, pois estes não a utilizam pela deficiência de insulina. Essa glicose é convertida em sorbitol (álcool levemente doce), que depois vira frutose. Níveis elevados de glicose ativam a via do poliol: a enzima aldose redutase, com cofator NADPH, converte glicose em sorbitol. A sorbitol desidrogenase converte sorbitol em frutose.

Relação com Complicações Diabéticas

Em alguns diabéticos, a aldose redutase é mais ativa que a sorbitol desidrogenase. Resultado: sorbitol forma-se a partir de glicose mas não é convertido em frutose, acumulando-se nos tecidos — principalmente nervos e vasos sanguíneos. O metabolismo do sorbitol é mais lento que o de frutose/glicose. O sorbitol é hiperosmótico: atrai água para os tecidos, causando edema. O edema interfere nas funções celulares, levando à apoptose (morte celular programada por condições desfavoráveis).

Níveis Oxidante/Antioxidante

A via do poliol pode estar implicada nas complicações. A aldose redutase compete com a glutationa peroxidase pelo cofator NADPH. A glutationa peroxidase regula o equilíbrio oxidante/antioxidante. Isso cria desequilíbrio, gerando espécies reativas de oxigênio (ROS) que atuam como oxidantes. Essas moléculas ativas causam danos celulares e podem iniciar apoptose.

Prevenção de Complicações

Níveis de glicose são parâmetro crucial para diagnóstico e tratamento. Diabéticos devem manter níveis normais. Dieta adequada e exercício regular ajudam a manter o equilíbrio. Desvios persistentes resultam em destruição tecidual, danificando órgãos internos como rins.