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Como Higienizar Equipamentos Médicos

Os Centros de Controle de Doenças dividem equipamentos médicos em três grupos segundo grau de risco de infecção associado a cada: Críticos, semicríticos e não críticos, cada grupo com suas próprias diretrizes de saneamento. Itens críticos conferem alto risco de infecção se contaminados e incluem objetos que entram em tecido estéril ou sistema vascular, como instrumentos cirúrgicos. Estes itens devem ser esterilizados. Itens semicríticos contactam membranas mucosas ou pele não íntegra e requerem desinfecção de alto nível. Itens não críticos entram em contato com pele íntegra mas não membranas mucosas e incluem manguitos de pressão arterial. Estes itens requerem apenas desinfecção de baixo nível.

Itens Necessários

• Equipamento de proteção: luvas, óculos, máscara respiratória, avental
• Materiais de limpeza recomendados pelo fabricante: detergente, desinfetantes, germicidas, escovas, solventes
• Álcool
• Secador de ar forçado
• Diretrizes do fabricante

Instruções

Itens Críticos

1. Consulte recomendações do fabricante do equipamento médico. Itens críticos devem estar livres de todos microrganismos e endósporos; portanto devem ser esterilizados. Fabricantes tipicamente têm diretrizes de esterilização especificamente desenhadas para seus dispositivos.

2. Coloque luvas, máscara, óculos de proteção e avental para evitar expor-se a equipamento contaminado.

3. Desmonte o dispositivo médico. Limpe com detergente aprovado pelo fabricante e pano o mais rápido possível. Biomaterial endurecido pode inativar detergentes enzimáticos e prevenir desinfecção completa.

4. Coloque detergente apropriadamente diluído em bacia medindo pelo menos 40 x 20 cm. Coloque equipamento na bacia e cubra completamente com água. Deixe de molho segundo diretrizes do fabricante. Falha em deixar de molho tempo suficiente pode prevenir eliminação de toda contaminação; porém, falha em remover dispositivo prontamente pode levar a danos. Enxágue completamente com água fresca. Detergente residual pode inibir solução desinfetante ou esterilizante.

5. Desinfete e esterilize equipamento com desinfetante de alto nível aprovado pela FDA segundo instruções do fabricante. Tempo de exposição e temperatura variam entre fabricantes. Alguns equipamentos requerem esterilização a vapor ou ultrassom.

6. Enxágue equipamento com água estéril, filtrada ou da torneira para remover desinfetante. Descarte água de enxágue. Falha em enxaguar completamente desinfetante pode resultar em reações adversas em pacientes e potencialmente anafilaxia.

7. Seque usando ar forçado antes de armazenar. Isso reduz muito possibilidade de recontaminação por microrganismos veiculados pela água.

Itens Semicríticos

8. Remova manualmente toda matéria orgânica visível usando detergente aprovado pelo fabricante e pano. Limpe equipamento usando água e soluções enzimáticas apropriadas para uso em instrumentos conforme diretrizes do fabricante. Enxágue completamente e descarte água.

9. Obtenha desinfetante recomendado pelo fabricante. Itens semicríticos requerem desinfecção de alto nível usando desinfetantes químicos aprovados pela FDA como glutaraldeído ou orto-ftaldeído, embora diretrizes do fabricante devam ser seguidas para garantir desinfecção adequada sem danificar equipamento. Desinfecção de alto nível tradicionalmente é definida como eliminação completa de todos microrganismos, exceto pequenos números de esporos bacterianos.

10. Siga instruções do fabricante para uso do desinfetante. Desinfecção de alto nível tipicamente alcançada com tempo de imersão de pelo menos 20 minutos em solução de desinfetante aprovado pela FDA em temperatura ambiente.

11. Remova instrumentos da solução e enxágue completamente com água estéril ou da torneira. Qualidade da água de enxágue usada depende do uso pretendido do instrumento. Siga com enxágue de álcool para equipamento que terá contato com membranas mucosas do trato respiratório superior.

12. Seque equipamento segundo instruções do fabricante. Equipamento deve ser usado imediatamente ou armazenado de maneira a minimizar recontaminação.

Itens Não Críticos

13. Obtenha germicida registrado pela EPA conforme especificado pelo fabricante e/ou instituição usando equipamento. Desinfecção de baixo nível remove microrganismos patogênicos de objetos para que sejam seguros para manusear, usar ou descartar.

14. Desinfete dispositivos médicos não críticos (ex.: manguito de pressão arterial) com desinfetante hospitalar registrado pela EPA usando precauções de segurança e instruções de uso do rótulo. Por lei, todas instruções de rótulo aplicáveis em produtos registrados pela EPA devem ser seguidas.

15. Garanta que, no mínimo, dispositivos de cuidado ao paciente não críticos sejam desinfetados quando visivelmente sujos e regularmente. Se dispositivos dedicados e descartáveis não estão disponíveis, desinfete equipamento de cuidado não crítico após usá-lo em paciente infeccioso.