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Tipos de bactérias causadoras de fasciíte necrosante (doença carnívora)

Tipos de bactérias que causam fasciíte necrosante

A doença bacteriana "comedora de carne" é medicamente conhecida como Fasciíte Necrosante (FN). Embora rara, a doença ganhou muita atenção pela sua natureza agressiva, alta mortalidade e efeitos horrendos. As bactérias destroem tecido mole, interferem no fluxo sanguíneo e perturbam o sistema imunológico em poucas horas. As taxas de mortalidade podem chegar a 76% com falência orgânica sistêmica e sepse resultante de infecção aparentemente limitada.

TIPO I: Polimicrobiana

• A Fasciíte Necrosante Polimicrobiana resulta de dois ou mais tipos de bactérias trabalhando juntas. Representa 59 a 69% de todos os casos. As bactérias mais comuns envolvidas são cepas de estreptococos e enterobactérias. Estreptococos são frequentemente encontrados na garganta e na pele e podem causar doenças leves como faringite estreptocócica ou impetigo. Enterobactérias fazem parte da flora intestinal normal de mamíferos.

TIPO II: Monomicrobiana

• Streptococcus pyogenes é o agente causador único mais conhecido de FN e o mais letal. Embora cause faringite aguda simples, S. pyogenes tem a capacidade de desarmar completamente o sistema imunológico e atacar pessoas sem vulnerabilidades subjacentes, tornando-se potencialmente mortal. S. pyogenes é uma bactéria beta-hemolítica cuja toxina destrói as células sanguíneas que matam invasores e bactérias, deixando as vítimas indefesas contra o patógeno.

TIPO III: Vibrios marinhos

• A FN por água salgada pode ocorrer quando a cepa Vibrio de bactérias entra em um ferimento aparentemente leve. Vibrio é uma bactéria marinha comum que vive em água salgada e cuja família também causa cólera. Surfistas e frequentadores do oceano podem sofrer um pequeno corte de recife de coral ou rocha do mar. O ferimento serve como porta de entrada para a infecção. Doença hepática crônica foi identificada como fator predisponente para aquisição.

Tratamento

• A Fasciíte Necrosante é uma emergência cirúrgica. A intervenção precoce é crítica, embora o diagnóstico permaneça difícil pela falta de sinais diferenciadores. Uma vez diagnosticada, realiza-se biópsia para determinar a bactéria causadora. A remoção imediata do tecido morto (desbridamento) é crucial para a sobrevivência e preservação de órgãos e membros, embora amputação possa ser necessária para prevenir a morte. Terapia antibiótica de amplo espectro acompanha o desbridamento.