Primeiros Socorros para Ferimento na Cabeça: Medidas Imediatas para Traumatismo Craniano

Primeiros Socorros de Emergência para Trauma Craniano

Ferimentos na cabeça variam de concussão leve a hemorragia intracraniana potencialmente fatal. Ações imediatas podem prevenir lesão secundária e salvar vidas.

Passos Imediatos (DRSABCD Adaptado)

1. Perigo: Garanta a segurança da cena (tráfego, violência, detritos caindo).
2. Resposta: Verifique consciência: "Você me ouve? Abra os olhos. Aperte minha mão." Use AVPU (Alerta, Voz, Dor, Inconsciente) ou GCS se treinado.
3. Chame ajuda: Ligue para 911/SAMU imediatamente se:
   • Inconsciente (mesmo que brevemente), convulsão, vômito, dor de cabeça intensa, confusão, amnésia.
   • Deformidade de crânio visível, líquido claro de ouvidos/não (vazamento de LCR), hematoma atrás das orelhas (sinal de Battle) ou ao redor dos olhos (olhos de guaxinim).
   • Déficits neurológicos (fraqueza, dormência, pupilas desiguais).
   • Mecanismo de alto risco (queda >1m, acidente de trânsito, agressão, colisão esportiva).
4. Vias Aéreas/Respiração: Se inconsciente, abra as vias aéreas (empurrão da mandíbula se suspeita de lesão medular). Verifique respiração. Inicie RCP se ausente.
5. Circulação/Sangramento: Controle sangramento no couro cabeludo com pressão direta (gaze, pano limpo). Não sondar ferimento ou aplicar pressão se suspeita de fratura de crânio (deprimida).
6. Proteção da Coluna: Suspeite de lesão na coluna cervical. Estabilização manual em linha. Não mova a menos que haja perigo imediato. Rolamento em tora se vômito/comprometimento das vias aéreas.
7. Posicionamento:
   • Consciente: Semi-recumbente (cabeça elevada 30°) se não houver preocupação medular; reduz ICP.
   • Inconsciente/posição de recuperação: Lateral, cabeça dependente, vias aéreas abertas.
8. Monitorar: Consciência (a cada 5–15 min), respiração, tamanho/reatividade das pupilas, sinais vitais. Documente mudanças.
9. NÃO faça:
   • Dê comida, bebida, medicação (aspirina/AINEs aumentam risco de sangramento).
   • Sacuda ou bata para despertar.
   • Remova capacete (a menos que seja necessário para acesso às vias aéreas; então com precauções medulares).
   • Aplique gelo diretamente na pele.
10. Entrega ao SAMU: Mecanismo, tempo, GCS inicial, mudanças, medicamentos, alergias, uso de anticoagulantes.

Sinais de Alerta Exigindo Avaliação no Pronto-Socorro (Mesmo que Inicialmente "Bem")

• Dor de cabeça piorando, vômitos repetidos, confusão/sonolência crescente.
• Convulsão, fraqueza focal, fala arrastada, alterações visuais.
• Uso de anticoagulantes/antiplaquetários (varfarina, DOACs, aspirina, clopidogrel).
• Idade >65 ou <2 anos.
• Intoxicação (mascara sintomas).

Específico para Concussão

Se diagnosticado com concussão: repouso relativo 24–48h, protocolo gradual de retorno-aprendizagem/retorno-esporte, nenhum retorno no mesmo dia ao esporte. Acompanhamento com clínico.

Em caso de dúvida, chame o SAMU. Lesão cerebral é sensível ao tempo; "esperar e ver" arrisca hérnia e morte.