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Responsabilidades Legais e Éticas na Dispensação de Medicamentos Controlados

Contexto Brasileiro

No Brasil, a dispensação de medicamentos sujeitos a controle especial (Portaria SVS/MS 344/98 e RDC 47/2010) é regulada pela ANVISA, Polícia Federal e Conselhos Regionais de Farmácia. Farmacêuticos e prescritores respondem civil, penal e administrativamente por desvios.

Prevenção de Desvio de Drogas

• Conhecer listas de substâncias controladas (A1, A2, A3, B1, B2, C1, C2, C3, C4, C5, D, E, F).
• Verificar autenticidade da receita: numeração, CRM, assinatura, data, dose, posologia, prazo de validade (30–180 dias conforme lista).
• Exigir documento de identidade com foto e CPF do paciente/retirante.
• Registrar no SNGPC (Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados) em tempo real.
• Armazenar em local seguro (cofre/armário com chave), acesso restrito ao farmacêutico responsável.
• Inventário periódico e conciliação de estoque.

Reconhecimento de Receitas Fraudulentas

• Rasuras, caligrafia diferente, telefone de retorno do próprio paciente.
• Receituário roubado/furtado (verificar numeração sequencial).
• Pacientes em grupo com receitas idênticas do mesmo prescritor.
• Solicitações frequentes, doses altas, associação de opioides + benzodiazepínicos.

Condutas Frente a Suspeita

1. Não dispensar até verificação.
2. Contatar o prescritor (telefone do CRM, não o da receita).
3. Se confirmada fraude: reter a receita (cópia), acionar Polícia Federal (190/197) e Conselho Regional de Farmácia.
4. Registrar no livro de ocorrências da farmácia.

Abordagem ao Paciente

• Orientação sobre uso racional, riscos de dependência, descarte correto.
• Encaminhamento a CAPS/ADS se houver sinais de uso problemático.
• Sigilo profissional — exceto nos casos de notificação compulsória.