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Qual a Melhor Forma de Curar (Vendar) uma Ferida
Princípio: Curativo Úmido Acelera Cicatrização
Evidência robusta: meio úmido (não encharcado) → epitelização 30–50% mais rápida, menos dor, menos cicatriz. "Deixar arejar" é mito obsoleto.
Passo a Passo (Ferida Limpa, Não Infectada)
- Limpeza: Água corrente + sabonete neutro. Remova detritos com gaze estéril. Antisséptico (clorexidina 0,5%) apenas na pele perilesional — não no leito da ferida (citotóxico).
- Hemostasia: Pressão direta com gaze 5–10 min.
- Curativo primário (contato):
- Ferida seca/sem exsudato: gaze com vaselina / pomada antibiótica / hidrogel.
- Ferida exsudativa: espuma, alginato, hidrofibra, hidrocoloide.
- Ferida infectada/suspeita: gaze com prata / PHMB / mel médico (sob orientação).
- Curativo secundário (fixação/absorção): Gaze enrolada, bandagem elástica, filme transparente (Opsite, Tegaderm) — permita visualização.
- Fixação: Esparadrapo hipoalergênico nas bordas do curativo secundário — nunca cole fita na pele íntegra ao redor (lesão por remoção).
- Áreas de movimento (articulações): Aplique com articulação em 30–45° flexão. Faça "janelas" na bandagem sobre a dobra.
Troca do Curativo
- 24–48 h (gaze/vaselina), 3–7 dias (hidrocoloide/espuma/prata) — ou se sujo, molhado, solto, sinais de infecção.
- Remova com cuidado: puxe paralelo à pele, use removedor adesivo (álcool, silicone) se necessário.
- Reavalie a ferida a cada troca (tecido de granulação, bordas, exsudato, odor, sinais de infecção).
Situações Especiais
- Sangramento arterial / jorro: Pressão direta contínua + torniquete (membro) / gaze hemostática empacotada (junção). 192 IMEDIATO.
- Objeto impalado: Não remova. Estabilize com gaze/rolos ao redor. Curativo oclusivo se tórax. 192.
- Queimadura: Resfrie 10–20 min → curativo não aderente (hydrogel, gaze vaselina) → não estoure bolhas.