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Como Tratar e Vestir Queimaduras (1º, 2º e 3º Grau)

Classificação Rápida

GrauCamadasAparênciaDorConduta
1º (Superficial)EpidermeVermelhidão, seca, sem bolhasSimDomiciliar
2º SuperficialEpiderme + derme papilarBolhas, vermelhidão viva, brilhante, branqueia à pressãoIntensaDomiciliar / Ambulatório
2º ProfundoEpiderme + derme reticularBolhas (podem romper), cor pálida/manchada, não branqueiaModerada (nervos danificados)Especialista / Queimado
3º (Plena espessura)Toda derme + subcutâneoBranca/cor de couro/carbonizada, seca, insensívelAusente (nervos destruídos)EMERGÊNCIA — Centro de Queimados

Tratamento Domiciliar (1º Grau e 2º Grau Superficial < 3 cm / < 10% SCQ)

  1. Resfrie: Água corrente 15–20 °C por 10–20 min. Não gelo.
  2. Limpe: Soro 0,9% + sabonete neutro suave.
  3. Curativo: Gaze não aderente (Mepitel, Jelonet) + hidrogel ou gaze com vaselina/pomada de prata. Fixe com bandagem elástica leve ou filme transparente.
  4. Não use pomadas oclusivas espessas (selam bactérias). Não estoure bolhas — protegem o leito.
  5. Troca diária (gaze) ou a cada 3–5 dias (hidrocoloide/espuma).
  6. Analgesia: Paracetamol 1 g 6/6h + ibuprofeno 400 mg 8/8h (se sem contraindicação).
  7. Elevação do membro queimado (reduz edema).

Critérios de Encaminhamento a Centro de Queimados

  • 2º grau > 10% SCQ (adulto) / > 5% (criança/idoso)
  • 3º grau qualquer extensão
  • Face, mãos, pés, genitais, perineio, grandes dobras
  • Elétrica, química, inalação de fumaça
  • Crianças < 2 anos, idosos > 60, comorbidades (diabetes, imunossupressão)
  • Sinais de infecção, choque, comprometimento de via aérea