Riscos à Saúde do Amianto: Doenças, Fatores de Risco e Prevenção

Amianto é um grupo de minerais silicatos fibrosos (crisotila, amosita, crocidolita, etc.) outrora amplamente usados para isolamento, ignifugação e resistência. A inalação de fibras suspensas no ar causa doenças graves, muitas vezes fatais, com longa latência (10–50 anos).

Principais Doenças Relacionadas ao Amianto

1. Asbestose: Fibrose pulmonar difusa devido à ativação de macrófagos induzida por fibras → deposição de colágeno. Doença pulmonar restritiva: dispneia, tosse seca, crepitações bibasais, nido de abelha na TC. Irreversível.
2. Cancro do pulmão: Sinérgico com tabagismo (risco multiplicativo). Todos os tipos histológicos; latência 15–35 anos.
3. Mesotelioma: Tumor maligno da pleura (80%), peritônio, pericárdio, túnica vaginal. Patognomônico do amianto (80–90% atribuível). Latência 20–50 anos. Prognóstico ruim (sobrevida mediana ~12 meses).
4. Outros cancros: Laringe, ovário, faringe, estômago, colorretal (evidência varia).
5. Doença pleural: Placas (marcador de exposição), espessamento difuso, derrames benignos.

Fatores de Risco

• Tipo de fibra: Anfibóis (amosita, crocidolita) > crisotila (serpentina) para mesotelioma.
• Dose, duração, tamanho da fibra (longa, fina = mais patogênica).
• Tabagismo multiplica o risco de cancro do pulmão.
• Susceptibilidade genética (mutação BAP1 → mesotelioma).

Prevenção e Regulamentação

• Banido em mais de 60 países; restrito nos EUA (não totalmente banido).
• PEL da OSHA: 0,1 f/cc (TMA de 8 horas).
• Abate: Profissionais licenciados, contenção, pressão negativa, EPI.
• Vigilância: RX de tórax/TFP periódicos para trabalhadores expostos.

Nenhum nível seguro de exposição estabelecido. A prevenção é fundamental.