A Agência de Proteção Ambiental (EPA) classifica o fumo passivo como "cancerígeno humano conhecido". Um cancerígeno é uma substância que causa cancro. A American Cancer Society afirma que o fumo passivo causa cerca de 3.400 mortes por cancro do pulmão todos os anos entre adultos não fumadores com exposição significativa. Os mais afetados incluem pessoas constantemente expostas ao fumo passivo, como as que vivem com fumadores e as que trabalham em locais com fumadores. O Cirurgião-Geral dos EUA publicou um relatório afirmando que não fumadores expostos a fumo passivo em casa ou no trabalho aumentam a probabilidade de desenvolver cancro do pulmão em 20 a 30%. O relatório também afirma que concentrações mais altas de cancerígenos e outros químicos prejudiciais ocorrem no fumo inalado por fumadores passivos. O fumo do cigarro que os fumadores inalam passa por um filtro, enquanto o fumo inalado por fumadores passivos é uma combinação de fumo principal e fumo lateral. O fumo lateral vem da ponta acesa do cigarro enquanto o fumo principal é o fumo que os fumadores exalam.
O fumo passivo afeta mais as crianças que os adultos devido à sua fragilidade. Bebés de fumadores têm maior probabilidade de desenvolver pneumonia, bronquite, asma, infeções de ouvido e outras doenças pulmonares. O relatório do Cirurgião-Geral afirma que bebés cujas mães fumam durante a gravidez têm maior probabilidade de morrer de síndrome de morte súbita infantil (SMSI) que bebés cujas mães não fumavam.
Fumar causa acumulação de tecidos gordos nas artérias, condição conhecida como aterosclerose. Esta doença causa deterioração do revestimento normal das artérias, criando espessamento das paredes das artérias. Quando isso acontece, depósitos de gordura e placa bloqueiam o fluxo sanguíneo através das artérias. Fumar também leva a aumento da possibilidade de ataque cardíaco para fumadores, em oposição a não fumadores.