Regida pelo Resource Conservation and Recovery Act (RCRA) (Lei de Conservação e Recuperação de Recursos), de 21/10/1976. Lei principal dos EUA para disposição de resíduos sólidos e perigosos. Emendada e reforçada, criou três programas: resíduos sólidos, resíduos perigosos, tanques subterrâneos. Estabelecem diretrizes para todos os resíduos e sistema "do berço ao túmulo" para perigosos.
Escritórios regionais/estaduais fiscalizam conformidade, mas respondem à EPA (agência federal), cujo objetivo principal (RCRA) é proteger saúde humana. EPA garante conformidade, disponibiliza info nacionalmente, mantém site com materiais de treinamento e links para autoridades estaduais.
Regulamentos variam por estado — não há conjunto único. Cada hospital precisa de plano estratégico com: segregação resíduos perigosos/não perigosos; se usar incinerador hospitalar/médico/infeccioso (HMIWI), seguir normas.
Definições sobrepõem-se. EPA reconhece: resíduos administrativos, médicos/infecciosos, patológicos. Hospitais devem separar e descartar conforme diretrizes estaduais e RCRA.
90% do lixo hospitalar é incinerado (EPA). Uso estritamente regulado: tamanho, emissões, cinzas. Novas leis para emissões de incineradores pré-2008 e novos requisitos para posteriores. Cinzas e outros resíduos podem precisar ir para fora do local.
Resíduos enviados fora: recipientes rígidos, à prova de vazamento/umidade, resistentes a rasgo/estouro, selados. Recipientes de perfurocortantes: resistentes a punctura. Rótulo resistente à água com nome, endereço, telefone do hospital. Sinalização de risco biológico + símbolo internacional. Transportadores devem ser certificados.
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