Exacerbações da DPOC: Gatilhos Comuns e Fatores de Risco

Um agravamento agudo dos sintomas de DPOC (dispneia, tosse, volume/purulência do escarro) frequentemente requer escalada da terapia. Identificar e evitar gatilhos pode reduzir frequência.

Principais Gatilhos

1. Infecções respiratórias (virais > bacterianas): Rinovírus, influenza, VSR, H. influenzae, M. catarrhalis, S. pneumoniae.
2. Poluição do ar: PM2.5, ozônio, NO2, dióxido de enxofre — tanto externo quanto interno (fumaça de biomassa).
3. Alergênicos: Pólen, ácaros, mofo, caspa de animais em indivíduos sensibilizados.
4. Mudanças climáticas: Ar frio e seco; mudanças rápidas de temperatura; alta umidade.
5. Não adesão: Doses de inalador perdidas, técnica inadequada.
6. Comorbidades: Insuficiência cardíaca, embolia pulmonar, pneumotórax, ansiedade/pânico.
7. Medicamentos: Bloqueadores beta (não seletivos), opioides em alta dose, sedativos podem deprimir respiração.

Estratégias de Prevenção

• Vacina anual contra influenza; vacinas pneumocócicas (PCV20 ou PPSV23); reforços contra COVID-19.
• Cessação do tabagismo — intervenção mais eficaz.
• Plano de ação escrito para autogerenciamento precoce (aumentar broncodilatadores, iniciar corticosteroides orais/antibióticos conforme protocolo).
• Reabilitação pulmonar melhora tolerância ao exercício e reduz risco de exacerbação.