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CPT 70150: Distensão da Articulação do Joelho para Artroplastia—Procedimento e Codificação

Descrição do Código

CPT 70150 é definido como: Injeção(ões) em uma ou mais articulações do joelho para distender a cápsula articular para artroplastia de padrão capsular.

Contexto Clínico

Este código descreve um procedimento onde fluido (tipicamente soro, contraste, ou uma combinação) é injetado na articulação do joelho sob orientação por imagem (fluoroscopia ou ultrassom) para distender a cápsula. É realizado como parte de uma artroplastia de padrão capsular—uma técnica cirúrgica que aborda contratura e rigidez articular liberando ou reconstruindo a cápsula articular endurecida.

Quando É Usado?

• Rigidez no joelho pós-traumática ou pós-cirúrgica (artrofibrose)
• Artropatias inflamatórias com contratura capsular
• Planejamento pré-operatório para artrólise ou liberação capsular
• Artrografia diagnóstica para avaliar integridade e volume capsular

Visão Geral do Procedimento

1. Paciente posicionado supino, joelho flexionado 15–30°.
2. Preparação da pele, anestesia local.
3. Agulha inserida na articulação do joelho (abordagem lateral parapatelar ou suprapatelar) sob orientação fluoro/US.
4. Contraste/soro injetado até distensão capsular alcançada (tipicamente 40–80 mL).
5. Imagens obtidas para documentar padrão capsular, volume e qualquer extravasamento.
6. Se terapêutico, pode ser seguido por manipulação sob anestesia (MUA) ou liberação artroscópica.

Considerações de Codificação

• 70150 é um código de radiologia (injeção para artrografia/distensão). Inclui supervisão e interpretação por imagem.
• Se realizado pelo cirurgião no centro cirúrgico como parte de um procedimento aberto/artroscópico, pode ser agrupado no código cirúrgico primário (ex., 29870, 27570). Verifique edições NCCI.
• Modificador -26 (componente profissional) ou -TC (técnico) se os componentes forem separados.
• Não confunda com 20610 (artrocentese/injeção, grande articulação) – este é para injeção terapêutica (corticosteroide, hialuronato) sem a intenção específica de distensão capsular para planejamento de artroplastia.

Essenciais de Documentação

• Indicação (rigidez, contratura, planejamento pré-operatório)
• Abordagem, orientação, volume e agente injetado
• Padrão capsular observado (ex., "gutters medial e lateral apertados, bolsa suprapatelar limitada")
• Imagens salvas e interpretadas

A codificação precisa garante reembolso adequado para esta injeção diagnóstica/terapêutica especializada.