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Código CPT 76642: Vertebroplastia Percutânea Explicada

CPT 76642: Vertebroplastia Percutânea

CPT 76642 é o código para vertebroplastia percutânea. Este procedimento minimamente invasivo envolve injetar cimento ósseo (tipicamente polimetilmetacrilato, PMMA) em um corpo vertebral fraturado através de uma agulha percutânea pequena sob orientação fluoroscópica ou por TC.

Indicações

• Fraturas de compressão vertebral osteoporóticas dolorosas (FCVs) refratárias a tratamento conservador (analgesia, colete, repouso).
• Fraturas patológicas de doença metastática, mieloma múltiplo ou hemangioma.
• Reforço do corpo vertebral pré-cirurgia.

Visão Geral do Procedimento

1. Paciente em decúbito ventral sob anestesia local ± sedação consciente.
2. Avanço de agulha unipedicular ou bipedicular no corpo vertebral sob imagem.
3. Injeção de cimento de baixa viscosidade sob fluoroscopia contínua; monitorar extravasamento.
4. O cimento endurece em ~10–20 minutos, estabilizando a fratura.
5. Alívio da dor imediato ou quase imediato na maioria dos pacientes.

Considerações Principais

• Contraindicações: Fratura assintomática, infecção ativa, coagulopatia, alergia a componentes do cimento, comprometimento do canal medular com déficit neurológico.
• Riscos: Vazamento de cimento (embolia pulmonar, compressão de raiz nervosa), fratura de nível adjacente, infecção, radiculopatia.
• Vertebroplastia vs. Cifoplastia: Cifoplastia (22513–22515) usa balão para criar cavidade/restaurar altura antes da injeção de cimento; vertebroplastia não.

Faturamento e Documentação

• O relatório deve documentar: abordagem (unipedicular/bipedicular), volume de cimento, tempo de fluoroscopia, monitoramento de complicações.
• Orientação por imagem (fluoroscopia/TC) está incluída em 76642; não fature separadamente.
• CID-10-CM: M48.5 (vértebra colapsada), M80.08 (fratura osteoporótica), C79.51 (neoplasia maligna secundária do osso).

A vertebroplastia percutânea (76642) oferece alívio rápido da dor e estabilização para fraturas vertebrais selecionadas com baixa morbidade.