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Como Realizar RCP em Pessoa com Marcapasso: Diferenças no Uso do DEA

Introdução

A Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) é uma habilidade que salva vidas e deve ser realizada tanto em pessoas com quanto sem marcapasso. A técnica de compressões e ventilações é idêntica. A diferença está no uso do Desfibrilador Externo Automático (DEA).

RCP: Igual para Todos

• Parada cardíaca súbita: coração e respiração pararam.
• Cada minuto sem RCP reduz chances de reanimação.
• RCP manual bombeia sangue e oxigena minimamente.
• Padrão universal: 30 compressões : 2 ventilações a 100-120 comp/min.
• Maioria dos cursos inclui DEA.

Consideração Específica: DEA em Portador de Marcapasso

O marcapasso é um pequeno dispositivo retangular (tamanho de uma caixa de fósforos/baralho) implantado sob a pele, geralmente no lado direito do tórax, abaixo da clavícula.

Posicionamento dos Eletrodos do DEA

• Eletrodo 1 (ápice / +): Lado esquerdo do tórax, abaixo da axila, lateral ao mamilo esquerdo.
• Eletrodo 2 (esterno / -): Lado direito superior do tórax, abaixo da clavícula, ao lado do esterno.
• Se marcapasso visível/palpável: Coloque o eletrodo superior pelo menos 2,5 cm (1 polegada) longe do dispositivo.
• Nunca coloque eletrodo diretamente sobre o marcapasso (risco de danificar o dispositivo e impedir choque eficaz).

Identificação do Marcapasso

• Pequeno saliência retangular sob a pele, lado direito do tórax.
• Pacientes devem portar identificação médica (carteira, pulseira, colar).
• Recomendação AHA/Boston Scientific: manter eletrodos o mais longe possível do dispositivo.

Resumo Prático

1. Inicie RCP imediatamente (compressões fortes, rápidas, recuo total).
2. Peça DEA e ligue 192.
3. Ao aplicar DEA: verifique marcapasso → desvie eletrodo superior.
4. Siga comandos de voz do DEA.
5. Continue RCP até chegada de suporte avançado.

Conclusão

Não hesite em fazer RCP em alguém com marcapasso. A única adaptação é no posicionamento dos eletrodos do DEA. A RCP manual é idêntica e igualmente vital.